百日咳怎樣進(jìn)行治療
百日咳可通過抗生素治療、對(duì)癥支持、隔離防護(hù)、免疫接種、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。
1、抗生素治療
早期使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片或復(fù)方磺胺甲噁唑片等抗生素可縮短傳染期。需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生?？股貙?duì)痙攣期癥狀改善有限，但能減少細(xì)菌傳播。
2、對(duì)癥支持
痙咳期需保持環(huán)境濕潤，使用布地奈德霧化吸入溶液緩解氣道痙攣。嬰幼兒可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥東莨菪堿片控制驚厥。適當(dāng)補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)需住院進(jìn)行氧療。
3、隔離防護(hù)
患者需隔離至抗生素治療5天后或發(fā)病21天后。密切接觸者應(yīng)預(yù)防性服用克拉霉素分散片。家庭成員需佩戴口罩，加強(qiáng)通風(fēng)消毒，嬰幼兒應(yīng)避免接觸患者。
4、免疫接種
接種無細(xì)胞百白破疫苗是根本預(yù)防措施，推薦2、3、4月齡各接種1劑，18月齡加強(qiáng)1劑。未完成全程接種的兒童應(yīng)補(bǔ)種，成人每10年可加強(qiáng)接種1劑含百日咳成分的聯(lián)合疫苗。
5、并發(fā)癥管理
并發(fā)肺炎時(shí)可聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑，出現(xiàn)腦病需使用甘露醇注射液降低顱壓。營養(yǎng)不良患兒需補(bǔ)充維生素AD滴劑，呼吸衰竭患者可能需要機(jī)械通氣支持。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次，維持濕度50%-60%。飲食選擇高熱量易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋羹等，少量多餐避免嗆咳?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。密切觀察呼吸頻率和面色變化，出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸暫停需立即就醫(yī)?；颊咭挛锊途邞?yīng)單獨(dú)清洗消毒，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻并及時(shí)處理分泌物。
