腸胃性紫癜腎炎通常是指腹型過敏性紫癜繼發(fā)的紫癜性腎炎，是過敏性紫癜累及胃腸道和腎臟后出現(xiàn)的一種疾病。

過敏性紫癜是一種全身性小血管炎，當(dāng)炎癥反應(yīng)主要波及胃腸道時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為腸胃性紫癜，即腹型過敏性紫癜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈的腹痛，疼痛部位多位于肚臍周圍或下腹部，性質(zhì)可為絞痛或鈍痛，常伴有惡心、嘔吐。部分患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或解黑色柏油樣大便。皮膚上通常可見到對(duì)稱分布、略高于皮面的出血性皮疹，按壓不褪色，多出現(xiàn)在雙下肢和臀部。當(dāng)腎臟的毛細(xì)血管也受到炎癥累及時(shí)，就會(huì)發(fā)展為紫癜性腎炎。腎臟受累的表現(xiàn)可能稍晚于消化道癥狀，典型表現(xiàn)包括尿液顏色變深，呈洗肉水樣或濃茶樣，即肉眼血尿，或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞。部分患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散。嚴(yán)重時(shí)可伴有水腫，常見于眼瞼和雙下肢，并可能出現(xiàn)血壓升高。

腹型過敏性紫癜繼發(fā)紫癜性腎炎的具體機(jī)制尚未完全闡明，通常認(rèn)為與感染、食物或藥物過敏等因素誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng)有關(guān)。這些免疫復(fù)合物沉積在胃腸道和腎臟的小血管壁，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致血管通透性增加，從而出現(xiàn)出血、蛋白漏出等一系列癥狀。診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，如腹痛、皮疹、血尿和蛋白尿，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能檢測(cè)以及血清免疫學(xué)檢查。腎穿刺活檢是明確腎臟病理類型和判斷預(yù)后的重要手段。治療上，對(duì)于單純的腹型表現(xiàn)，常采用休息、避免可疑過敏原、使用抗組胺藥如氯雷他定片，以及對(duì)癥支持治療。一旦確診紫癜性腎炎，治療需根據(jù)腎臟受累的嚴(yán)重程度制定。對(duì)于僅有輕微血尿和蛋白尿的患者，可能僅需密切觀察并使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如馬來酸依那普利片控制蛋白尿。對(duì)于有大量蛋白尿或腎功能受損的患者，往往需要更積極的免疫抑制治療，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、霉酚酸酯膠囊等，以控制免疫炎癥，保護(hù)腎功能。

患者日常應(yīng)注意休息，尤其在急性發(fā)作期應(yīng)避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免可能引起過敏的異體蛋白，如海鮮、牛奶、雞蛋等，待病情穩(wěn)定后可逐一嘗試添加。注意記錄每日的尿量、尿液外觀，定期監(jiān)測(cè)血壓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素或免疫抑制劑的劑量，并定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)評(píng)估病情和調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐頻繁、尿量明顯減少或水腫加重等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。