老人一直咳嗽有烏血怎么回事
老人一直咳嗽有烏血可能與支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、心血管疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷?？葹跹ǔＬ崾?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道或肺部存在出血，需通過胸部CT、支氣管鏡等檢查確定病因。
1、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致長期咳嗽伴烏血，與反復(fù)感染或先天結(jié)構(gòu)異常有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)大量膿痰、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，頭孢呋辛酯片抗感染，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)止血。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核活動期可能出現(xiàn)午后低熱、盜汗伴咳烏血，與結(jié)核分枝桿菌感染相關(guān)。確診需痰培養(yǎng)及結(jié)核菌素試驗，治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，全程治療需6-9個月。
3、肺癌
中央型肺癌易侵犯血管導(dǎo)致咳烏血，常伴隨消瘦、胸痛。CT可見占位性病變，確診依賴病理活檢。早期可手術(shù)切除，晚期需結(jié)合吉非替尼片靶向治療或注射用培美曲塞二鈉化療。
4、肺炎
重癥肺炎可能因炎癥損傷肺血管引發(fā)出血，多伴高熱、鐵銹色痰。需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆?；?，同時監(jiān)測血氧飽和度。
5、心血管疾病
二尖瓣狹窄等心臟病可能導(dǎo)致肺淤血性出血，咳烏血常伴心悸、下肢水腫。需使用呋塞米片利尿減輕肺水腫，華法林鈉片抗凝，嚴(yán)重者需行心臟瓣膜置換手術(shù)。
老人咳烏血期間應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽加重出血。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，禁止辛辣刺激飲食。注意記錄咳血次數(shù)、量及顏色變化，就診時攜帶既往檢查報告。冬季注意保暖防呼吸道感染，長期臥床者需定期翻身拍背。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
