下頜骨骨折一定要手術(shù)嗎
下頜骨骨折不一定需要手術(shù),具體處理方式需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者整體情況綜合評估。
對于無明顯移位且穩(wěn)定性較好的線性骨折,通??刹捎帽J刂委?。通過頜間固定或頭帽頦兜等外固定裝置維持骨折端穩(wěn)定,配合流質(zhì)飲食和口腔護(hù)理,多數(shù)患者可在4-6周實現(xiàn)骨愈合。此類情況常見于低能量損傷,如跌倒或輕度撞擊,患者通常僅表現(xiàn)為局部腫脹和輕度咬合不適。
當(dāng)骨折端明顯移位超過2毫米、存在骨缺損或涉及關(guān)節(jié)面時,通常需要手術(shù)干預(yù)。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)能精確恢復(fù)咬合關(guān)系,使用鈦板螺釘系統(tǒng)可實現(xiàn)早期功能鍛煉。多發(fā)性骨折、開放性骨折或伴有神經(jīng)血管損傷的情況也屬于手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)后需配合抗感染治療和階段性康復(fù)訓(xùn)練,避免發(fā)生骨不連或顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙。
無論采取何種治療方式,患者均需保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口水預(yù)防感染?;謴?fù)期應(yīng)避免咀嚼硬物,選擇高蛋白流食如牛奶、肉湯補(bǔ)充營養(yǎng)。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或固定裝置松動時需立即就醫(yī)。




