子宮后壁回聲欠均
子宮后壁回聲欠均通常提示子宮后壁存在結(jié)構(gòu)異常，可能與子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎或子宮瘢痕愈合不良等因素有關。建議及時就醫(yī)完善超聲檢查或核磁共振成像，明確病因后針對性治療。
1、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，超聲檢查可見子宮后壁肌層增厚伴回聲不均。患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、痛經(jīng)進行性加重等癥狀。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜增生。中重度患者可能需要行子宮切除術(shù)。
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，后壁肌瘤可表現(xiàn)為局部回聲不均。常見癥狀包括月經(jīng)異常、下腹墜脹感。較小肌瘤可觀察隨訪，較大肌瘤可考慮米非司酮片縮瘤治療，必要時行子宮肌瘤剔除術(shù)。黏膜下肌瘤可能需宮腔鏡手術(shù)切除。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位至子宮后壁肌層時，超聲可顯示回聲紊亂。典型癥狀為性交痛、排便痛及月經(jīng)期直腸刺激癥狀。藥物治療包括地諾孕素片等孕激素制劑，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶。術(shù)后易復發(fā)需長期管理。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎
慢性炎癥導致子宮后壁內(nèi)膜充血水腫時，超聲呈現(xiàn)回聲不均表現(xiàn)。患者可能有盆腔隱痛、異常子宮出血。需行宮腔鏡檢查確診，抗生素可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，必要時配合物理治療改善局部血液循環(huán)。
5、子宮瘢痕愈合不良
剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)后切口愈合異常可能形成肌層缺損，超聲顯示后壁回聲連續(xù)性中斷。可能伴隨經(jīng)期延長、瘢痕處疼痛。輕度可通過桂枝茯苓膠囊調(diào)理，嚴重者需行瘢痕修補術(shù)預防妊娠期子宮破裂風險。
發(fā)現(xiàn)子宮后壁回聲欠均需定期復查超聲監(jiān)測變化，避免劇烈運動加重盆腔充血。保持會陰清潔，經(jīng)期禁用盆浴。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀應立即就診。備孕女性應提前評估子宮條件，在醫(yī)生指導下制定妊娠計劃。
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