女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高188
女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高188可能提示紅細(xì)胞增多癥或血液濃縮等情況，需結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高可能與脫水、高原反應(yīng)、慢性缺氧、真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等因素有關(guān)。
脫水是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高的常見原因，由于體液丟失導(dǎo)致血液濃縮，紅細(xì)胞相對(duì)增多。這種情況通常伴隨口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀。及時(shí)補(bǔ)充水分后指標(biāo)可恢復(fù)正常。高原反應(yīng)或長(zhǎng)期吸煙可能導(dǎo)致慢性缺氧，刺激機(jī)體代償性增加紅細(xì)胞生成。這類情況需改善缺氧環(huán)境或戒煙，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物預(yù)防血栓。
真性紅細(xì)胞增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤，表現(xiàn)為紅細(xì)胞自主性過(guò)度增生，可能伴隨血小板和白細(xì)胞升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈、皮膚瘙癢等癥狀，需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療可選用羥基脲片抑制骨髓造血，或采用干擾素α-2b注射液調(diào)節(jié)造血功能。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥常由慢性肺部疾病、腎臟腫瘤等引起，需針對(duì)原發(fā)病治療。某些腎臟腫瘤分泌促紅細(xì)胞生成素過(guò)多時(shí)，可能需要手術(shù)切除腫瘤。
建議出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高的女性避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水，每日保持1500-2000毫升飲水量。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和血液粘稠度，觀察有無(wú)血栓形成傾向。若伴隨頭暈、乏力、皮膚黏膜充血等癥狀，應(yīng)及時(shí)到血液科就診完善JAK2基因檢測(cè)、骨髓活檢等檢查。真性紅細(xì)胞增多癥患者需長(zhǎng)期隨訪，避免發(fā)展為骨髓纖維化等嚴(yán)重并發(fā)癥。
