怎么判斷自己是否氣胸
氣胸可通過突發(fā)胸痛、呼吸困難、刺激性干咳等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素引起，表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱、叩診鼓音等體征。
突發(fā)單側(cè)尖銳胸痛是氣胸的典型表現(xiàn)，疼痛常隨呼吸或咳嗽加重，可能向肩背部放射。部分患者伴隨明顯呼吸困難，尤其在活動后加重，嚴重時可出現(xiàn)口唇發(fā)紺。刺激性干咳多為無痰干咳，因胸膜受刺激引發(fā)。體格檢查可見患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運動減弱，聽診呼吸音減低或消失。輕度氣胸可能僅有輕微胸悶，容易被誤認為普通疲勞。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青少年，與先天性肺大皰相關(guān)。外傷性氣胸常有明確胸部撞擊史或穿刺傷，可能合并肋骨骨折。慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性癥狀加重時需警惕繼發(fā)性氣胸。月經(jīng)期女性發(fā)生的血氣胸需考慮子宮內(nèi)膜異位癥可能。醫(yī)療操作如胸腔穿刺、機械通氣也可能導(dǎo)致醫(yī)源性氣胸。
出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)立即停止活動保持安靜，避免加重肺組織損傷。建議保持半臥位減輕呼吸困難，及時前往急診科就診。胸部X線是診斷氣胸的主要手段，CT檢查能發(fā)現(xiàn)少量氣胸及明確病因。少量氣胸可觀察吸氧，中大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或閉式引流。反復(fù)發(fā)作的氣胸患者可能需接受胸膜固定術(shù)等手術(shù)治療。
氣胸患者康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動、高空飛行及潛水，戒煙可降低復(fù)發(fā)風險。適度呼吸訓(xùn)練有助于肺復(fù)張，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù)。定期隨訪復(fù)查胸部影像，監(jiān)測肺復(fù)張情況。合并慢性肺部疾病者需規(guī)范治療基礎(chǔ)病，控制呼吸道感染。
