什么是視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜病變是指視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的一類眼部疾病，主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等類型。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的微血管并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖可損傷視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致微動(dòng)脈瘤、出血及新生血管形成。早期表現(xiàn)為視力模糊，進(jìn)展期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、玻璃體積血。治療需控制血糖，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。
2、年齡相關(guān)性黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性多發(fā)于50歲以上人群，與遺傳和氧化損傷有關(guān)。干性表現(xiàn)為黃斑區(qū)色素紊亂，濕性則出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管?；颊咧髟V視物變形、中心暗點(diǎn)?？裳a(bǔ)充葉黃素軟膠囊，嚴(yán)重者需玻璃體腔注射阿柏西普眼內(nèi)注射液。
3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞常因血栓形成導(dǎo)致靜脈回流受阻，分為中央型與分支型。急性期可見視網(wǎng)膜火焰狀出血、棉絮斑。需排查高血壓等全身因素，使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
4、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離指神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，常見于高度近視或外傷后。典型癥狀為眼前黑影飄動(dòng)伴閃光感。需緊急行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
5、視網(wǎng)膜色素變性
視網(wǎng)膜色素變性為遺傳性眼病，表現(xiàn)為夜盲和視野進(jìn)行性縮窄。視網(wǎng)膜可見骨細(xì)胞樣色素沉著。目前無特效治療，可嘗試補(bǔ)充維生素A軟膠囊延緩進(jìn)展，低視力患者需視覺康復(fù)訓(xùn)練。
視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，控制血糖血壓在正常范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，戒煙限酒。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤黃金治療時(shí)機(jī)。日?？膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減少光損傷，保持規(guī)律作息以緩解視疲勞。
