視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏乐?/h1>

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視網(wǎng)膜病變可通過控制血糖血壓、定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式防治。視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病、高血壓、視網(wǎng)膜血管阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀。

1、控制血糖血壓

長期高血糖和高血壓是導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的重要危險因素。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在合理范圍，高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥物。日常需減少高糖高鹽飲食，定期監(jiān)測血糖血壓指標(biāo)。血糖血壓控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，引發(fā)滲出、出血等病理改變。

2、定期眼科檢查

建議高危人群每年進行散瞳眼底檢查，糖尿病患者應(yīng)每半年檢查一次。通過眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等技術(shù)可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微動脈瘤、硬性滲出等病變。早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞或黃斑水腫時，及時干預(yù)可顯著延緩病情進展。

3、藥物治療

針對不同病因可選用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液，或糖皮質(zhì)激素如曲安奈德眼用混懸液。糖尿病視網(wǎng)膜病變可服用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，黃斑變性患者可補充葉黃素酯軟膠囊等抗氧化劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、激光治療

全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過激光封閉缺血區(qū)域減少新生血管生成。黃斑格柵光凝可治療糖尿病性黃斑水腫，選擇性視網(wǎng)膜激光則用于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。激光治療需分次進行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊。

5、手術(shù)治療

玻璃體切割術(shù)可清除玻璃體積血及增殖膜，聯(lián)合眼內(nèi)氣體或硅油填充治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離。微創(chuàng)手術(shù)如27G玻切術(shù)創(chuàng)傷更小。術(shù)后需保持特殊體位，定期復(fù)查眼壓及視網(wǎng)膜復(fù)位情況。嚴(yán)重增殖性病變可能需多次手術(shù)干預(yù)。

視網(wǎng)膜病變防治需建立長期管理意識，戒煙限酒，避免劇烈運動及重體力勞動。飲食注意補充深色蔬菜、深海魚類等富含維生素A、鋅、歐米伽3脂肪酸的食物。使用防藍光眼鏡減少電子屏幕傷害，強光環(huán)境下佩戴太陽鏡。若出現(xiàn)突然視力下降、閃光感等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤黃金治療時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診