急性閉角型青光眼的起因
急性閉角型青光眼可能由遺傳因素、眼球解剖結(jié)構(gòu)異常、情緒波動、藥物作用、年齡增長等原因引起，通常表現(xiàn)為眼壓急劇升高、視力下降、頭痛惡心等癥狀。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，可能與房角發(fā)育異常相關(guān)基因突變有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測眼壓，直系親屬建議進(jìn)行青光眼篩查。若確診可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓。
2、眼球解剖結(jié)構(gòu)異常
淺前房、窄房角等先天結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致房水排出受阻。此類患者需避免長時間暗環(huán)境用眼，急性發(fā)作時可使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，必要時聯(lián)合乙酰唑胺片降低眼壓。
3、情緒波動
緊張焦慮可能誘發(fā)瞳孔散大，加重房角關(guān)閉?；颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定，發(fā)作時立即停止活動并就醫(yī)。臨床常用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液聯(lián)合高滲葡萄糖注射液靜脈滴注緊急降壓。
4、藥物作用
散瞳藥、抗組胺藥等可能誘發(fā)急性發(fā)作。有青光眼風(fēng)險者用藥前需告知醫(yī)生病史，避免使用阿托品凝膠等M受體阻滯劑。發(fā)作時可選用鹽酸卡替洛爾滴眼液配合前房穿刺治療。
5、年齡增長
晶狀體增厚隨年齡增長可能推擠虹膜向前，50歲以上人群更易發(fā)病。建議每年進(jìn)行眼科檢查，早期發(fā)現(xiàn)可嘗試激光周邊虹膜切除術(shù)預(yù)防急性發(fā)作。
急性閉角型青光眼患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免一次性大量飲水，保持環(huán)境光線適宜。飲食選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，控制咖啡因攝入。發(fā)作緩解后仍需長期隨訪，按醫(yī)囑規(guī)范使用降眼壓藥物，避免劇烈運(yùn)動及倒立姿勢，外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)眼睛。
