腳上長凍瘡可通過保持溫暖、促進(jìn)血液循環(huán)、藥物治療、預(yù)防感染、就醫(yī)治療等方式改善。凍瘡?fù)ǔＳ珊浯碳?、血液循環(huán)不良、局部潮濕、營養(yǎng)不良、自身免疫異常等原因引起。

1、保持溫暖

凍瘡多因寒冷環(huán)境導(dǎo)致皮膚血管收縮引發(fā)，需避免長時間暴露于低溫環(huán)境。冬季外出時穿戴保暖透氣的鞋襪，避免穿潮濕或過緊的鞋襪。室內(nèi)可使用電暖器或熱水袋局部保暖，但需避免直接接觸高溫物體導(dǎo)致燙傷。夜間睡眠時可穿寬松棉襪，保持足部干燥。

2、促進(jìn)血液循環(huán)

每日用40℃左右溫水浸泡雙腳10-15分鐘，水中可加入生姜片或艾葉幫助活血。輕柔按摩凍瘡周圍皮膚，從遠(yuǎn)端向近心端推按，避免用力揉搓患處。適當(dāng)進(jìn)行快走、踮腳等運動增強(qiáng)下肢血流，但需注意防寒防風(fēng)。吸煙會加重血管收縮，患者應(yīng)戒煙。

3、藥物治療

輕度凍瘡可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)，或涂抹肝素鈉軟膏抗凝血。伴有瘙癢時使用氫化可的松乳膏緩解炎癥，破潰處需先用碘伏消毒。口服硝苯地平緩釋片可擴(kuò)張外周血管，維生素E軟膠囊有助于修復(fù)受損組織。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、預(yù)防感染

已破潰的凍瘡需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，覆蓋無菌敷料。避免抓撓或撕脫痂皮，繼發(fā)細(xì)菌感染時可外用莫匹羅星軟膏。保持足部清潔干燥，鞋襪每日更換并用陽光暴曬殺菌。合并發(fā)熱或膿性分泌物需警惕蜂窩織炎，應(yīng)及時就醫(yī)。

5、就醫(yī)治療

若出現(xiàn)大面積水皰、組織發(fā)黑或劇烈疼痛，可能存在深度凍傷需急診處理。糖尿病患者、周圍血管病變患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)院可能采用紅外線理療、前列腺素E1靜脈注射等治療，壞死組織需手術(shù)清創(chuàng)。反復(fù)發(fā)作的凍瘡需排查紅斑狼瘡等免疫性疾病。

凍瘡患者日常應(yīng)加強(qiáng)高蛋白飲食，適量攝入辣椒、桂圓等溫性食物，避免咖啡因加重血管收縮。冬季可用花椒水煎液泡腳預(yù)防復(fù)發(fā)，注意觀察足部皮膚顏色和溫度變化。既往有凍瘡史者可在入冬前開始口服煙酸片改善循環(huán)，但需監(jiān)測肝功能。兒童患者家長需檢查其鞋襪是否汗?jié)癫⒓皶r更換，避免長時間戶外冰雪活動。