尿后疼痛是什么原因
尿后疼痛可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄、膀胱過度活動癥等原因有關(guān)。尿后疼痛通常表現(xiàn)為排尿后尿道或會陰部出現(xiàn)灼熱感、刺痛感或持續(xù)隱痛，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、尿路感染
尿路感染是尿后疼痛最常見的原因，細菌侵入尿道或膀胱可引起黏膜充血水腫。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛，部分患者可能出現(xiàn)尿液渾濁或血尿。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石在排尿時發(fā)生移動，可能劃傷黏膜導(dǎo)致疼痛。疼痛多呈刀割樣且可能放射至會陰部，常伴有排尿中斷現(xiàn)象。通過泌尿系超聲或CT可明確診斷，較小結(jié)石可通過多飲水促進排出，較大結(jié)石需進行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、前列腺炎
男性患者出現(xiàn)尿后疼痛需考慮前列腺炎，炎癥刺激會導(dǎo)致排尿末尿道痙攣性疼痛?？赡馨殡S會陰部脹痛、性功能障礙等癥狀。前列腺液檢查可見白細胞增多，治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
4、尿道狹窄
尿道瘢痕性狹窄會導(dǎo)致排尿阻力增加，排尿后出現(xiàn)反射性疼痛。常見于外傷或反復(fù)尿道感染患者，表現(xiàn)為尿線變細、排尿費力。尿道造影可明確狹窄部位，輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，嚴重者需尿道成形術(shù)。
5、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮可引起排尿后膀胱區(qū)酸痛，多伴有急迫性尿失禁。尿動力學檢查可見逼尿肌不穩(wěn)定收縮，治療可采用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物配合膀胱訓(xùn)練。
出現(xiàn)尿后疼痛應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，注意會陰部清潔衛(wèi)生。建議記錄排尿日記包括疼痛程度、排尿次數(shù)等信息，就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。未明確診斷前不宜自行服用止痛藥，以免掩蓋病情。中老年患者需定期進行前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
