苕葉細(xì)辛一般是指杜衡，其根莖含有馬兜鈴酸，不宜長期或過量服用，尤其是有肝腎功能不全、消化系統(tǒng)疾病、孕婦與哺乳期婦女、兒童及過敏體質(zhì)的人群。

一、肝腎功能不全者

杜衡含有的馬兜鈴酸成分具有明確的腎毒性和肝毒性。肝腎功能不全者，其肝臟的解毒能力與腎臟的排泄功能均已受損，服用杜衡可能加重肝腎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致藥物成分蓄積，進(jìn)一步損傷肝細(xì)胞和腎小管，甚至誘發(fā)急性肝損傷或急性腎衰竭。這類人群應(yīng)絕對避免使用含有馬兜鈴酸成分的中藥材，任何用藥都需在醫(yī)生全面評估肝腎功能后進(jìn)行。

二、消化系統(tǒng)疾病患者

患有胃炎、胃潰瘍、腸炎等消化系統(tǒng)疾病的人群不宜服用杜衡。杜衡對胃腸道有一定刺激性，可能誘發(fā)或加重惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道不適癥狀。消化系統(tǒng)本身存在炎癥或潰瘍時(shí)，黏膜屏障功能減弱，對刺激更為敏感，服用杜衡可能延緩原有疾病的愈合進(jìn)程，甚至引發(fā)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

三、孕婦與哺乳期婦女

孕婦與哺乳期婦女屬于用藥特殊人群，應(yīng)禁用杜衡。馬兜鈴酸可通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育，具有致畸風(fēng)險(xiǎn)。在哺乳期，藥物成分也可能通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，而嬰兒的肝腎功能尚未發(fā)育完全，對毒素極為敏感，極易造成不可逆的損傷。為確保母嬰安全，孕期及哺乳期應(yīng)避免使用任何含有馬兜鈴酸成分的藥材。

四、兒童

兒童身體各器官系統(tǒng)，尤其是肝臟和腎臟，仍處于發(fā)育階段，代謝和排泄藥物的能力遠(yuǎn)不及成人。服用杜衡極易導(dǎo)致馬兜鈴酸在體內(nèi)蓄積，對發(fā)育中的肝腎造成永久性損害，影響其終身健康。家長需特別注意，不應(yīng)給兒童服用任何成分不明或含有馬兜鈴酸的中草藥，兒童用藥需嚴(yán)格遵守兒科醫(yī)囑。

五、過敏體質(zhì)者

過敏體質(zhì)者服用杜衡存在發(fā)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、出現(xiàn)紅疹、蕁麻疹等皮膚癥狀，也可能引起呼吸道癥狀如胸悶、氣喘，嚴(yán)重時(shí)甚至可能發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克等危及生命的狀況。首次使用或已知對馬兜鈴科植物過敏的人群，應(yīng)禁止服用，使用其他中藥材時(shí)也需格外謹(jǐn)慎。

除了上述特定人群需嚴(yán)格避免外，普通健康人群也應(yīng)注意，杜衡并非日常食療食材，而是一味具有毒性的中藥材，絕不可自行采挖或長期泡服。使用任何中草藥前，都應(yīng)咨詢專業(yè)中醫(yī)師，進(jìn)行辨證論治，明確其適應(yīng)證與禁忌證。在服用期間，應(yīng)注意觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即停藥并及時(shí)就醫(yī)。日常生活中，維護(hù)健康應(yīng)依靠均衡飲食、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，而非依賴具有潛在毒性的藥材。