痛風(fēng)腳腫可通過調(diào)整飲食、冷敷消腫、抬高患肢、遵醫(yī)囑用藥、關(guān)節(jié)穿刺等方式治療。痛風(fēng)腳腫通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、局部炎癥反應(yīng)、外傷刺激、遺傳代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1克以內(nèi)。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和適量水果的攝入，每日飲水建議超過2000毫升以促進尿酸排泄。急性發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒，尤其是啤酒和烈性酒。

2、冷敷消腫

急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷緩解腫脹疼痛。將冰袋用毛巾包裹后置于腫脹關(guān)節(jié)處，每次冷敷15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)進行。冷敷能收縮血管減輕局部充血，降低炎性介質(zhì)釋放。注意避免凍傷，皮膚感覺異?；蛱悄虿』颊呱饔?。冷敷期間需觀察皮膚顏色變化，出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即停止。

3、抬高患肢

臥床時將患肢抬高30度有利于靜脈回流減輕水腫?？捎密浾韷|高足部，保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。避免患肢長時間下垂或受壓，下床活動時可穿戴寬松鞋襪。夜間睡眠時持續(xù)抬高患肢，配合踝泵運動每小時屈伸踝關(guān)節(jié)10次，促進淋巴液回流。注意觀察肢體末端血運，出現(xiàn)麻木感需調(diào)整抬高角度。

4、遵醫(yī)囑用藥

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。慢性期需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸生成，苯溴馬隆片促進尿酸排泄。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可快速緩解嚴(yán)重腫脹。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)及時就醫(yī)。

5、關(guān)節(jié)穿刺

對于關(guān)節(jié)腔大量積液患者，醫(yī)生可能建議行關(guān)節(jié)穿刺抽液治療。在無菌操作下抽出關(guān)節(jié)內(nèi)炎性積液，可迅速降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力緩解疼痛。穿刺后可注入糖皮質(zhì)激素類藥物抑制局部炎癥。該操作需由風(fēng)濕科或骨科醫(yī)師執(zhí)行，術(shù)后24小時內(nèi)保持穿刺點干燥，觀察有無感染跡象。反復(fù)發(fā)作患者需考慮尿酸結(jié)晶清除術(shù)等手術(shù)治療。

痛風(fēng)腳腫患者日常應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。控制體重在正常范圍，每周進行3-5次低沖擊運動如游泳、騎自行車。注意關(guān)節(jié)保暖，冬季外出穿戴護踝。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值維持在300微摩爾每升以下。記錄每次發(fā)作的誘因和癥狀特點，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。長期未規(guī)范治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害，建議每3-6個月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能。