胃出血癥狀表現(xiàn)是什么
胃出血的癥狀表現(xiàn)主要有嘔血、黑便、腹痛、全身乏力、貧血等。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、服用非甾體抗炎藥等原因引起。
一、嘔血
嘔血是胃出血的典型癥狀，血液經(jīng)口腔嘔出，顏色可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。血液在胃內(nèi)與胃酸作用后變成棕褐色，因此嘔出物常為咖啡色。嘔血表明出血部位在上消化道，且出血量可能較大?；颊邍I血時常伴有惡心、上腹部不適感。出現(xiàn)嘔血癥狀應(yīng)立即禁食并緊急就醫(yī)。
二、黑便
黑便指排出柏油樣、黏稠發(fā)亮的黑色糞便，是血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化后形成的。胃出血后，血紅蛋白中的鐵在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵，導(dǎo)致糞便變黑。黑便通常提示上消化道出血，出血量超過五十毫升即可出現(xiàn)。黑便可能伴有糞臭味加重。持續(xù)黑便需進行糞便隱血試驗確認(rèn)。
三、腹痛
腹痛多位于上腹部，表現(xiàn)為隱痛、脹痛或燒灼樣疼痛。胃出血時，血液刺激胃黏膜或原發(fā)病灶如潰瘍面均可引起腹痛。腹痛可能在進食后加重或緩解，與出血病因相關(guān)。部分患者腹痛程度與出血量不成正比。腹痛劇烈時可能伴有腹部壓痛。
四、全身乏力
全身乏力是由于急性或慢性失血導(dǎo)致組織供氧不足引起的。血紅蛋白減少使肌肉和器官缺氧，患者感到疲倦、嗜睡、活動耐力下降。乏力程度與出血速度和總量相關(guān)，急性大出血可迅速出現(xiàn)明顯乏力。長期慢性失血則導(dǎo)致逐漸加重的疲勞感。乏力常伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。
五、貧血
貧血是胃出血后血紅蛋白濃度下降的表現(xiàn)，可分為急性和慢性。急性大量出血后，血紅蛋白短期內(nèi)顯著降低，出現(xiàn)心悸、氣促等缺氧癥狀。慢性少量出血導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、頭暈耳鳴、指甲脆薄易裂。貧血嚴(yán)重時可能出現(xiàn)組織缺氧代償表現(xiàn)如活動后呼吸困難。
胃出血患者急性期需絕對臥床休息，采取平臥位并將下肢抬高，以增加回心血量。出血停止后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，選擇米湯、藕粉等溫和食物，避免粗糙、辛辣、過熱食物?；謴?fù)期應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽，戒煙限酒，避免使用對胃黏膜有損傷的藥物如阿司匹林腸溶片、布洛芬膠囊等。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測原發(fā)病情況，保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)再次出血。
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