新型冠狀病毒感染后容易出現(xiàn)重癥的人群主要有高齡老人、有基礎(chǔ)疾病者、免疫功能低下者、未接種疫苗者以及肥胖者。

一、高齡老人

年齡是影響新型冠狀病毒感染后病情嚴(yán)重程度的關(guān)鍵因素。隨著年齡增長(zhǎng)，人體的免疫系統(tǒng)功能會(huì)逐漸衰退，這種生理性衰老被稱為免疫衰老。高齡老人的免疫應(yīng)答能力下降，對(duì)病毒的清除能力減弱，同時(shí)身體各器官的儲(chǔ)備功能也普遍降低。當(dāng)病毒入侵時(shí)，機(jī)體難以有效控制病毒復(fù)制，容易導(dǎo)致病毒在體內(nèi)大量增殖，從而引發(fā)嚴(yán)重的肺部炎癥反應(yīng)，即病毒性肺炎。高齡老人往往還伴有心肺功能減退，一旦發(fā)生肺炎，容易出現(xiàn)呼吸衰竭，需要住院接受氧療甚至呼吸機(jī)支持。

二、有基礎(chǔ)疾病者

患有慢性基礎(chǔ)疾病的人群感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。常見的基礎(chǔ)疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，這些疾病本身已導(dǎo)致呼吸道結(jié)構(gòu)和功能受損，病毒感染會(huì)進(jìn)一步加重氣道炎癥和缺氧。心血管疾病如冠心病、心力衰竭患者，感染帶來的發(fā)熱、缺氧等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)急性心衰或心肌損傷。糖尿病患者的血糖控制不佳會(huì)損害免疫功能，高血糖環(huán)境也可能利于病毒存活。慢性腎臟病患者由于毒素蓄積和代謝紊亂，免疫應(yīng)答異常，也屬于高危人群。這些基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱身體應(yīng)對(duì)急性感染的能力，使得病情更易急轉(zhuǎn)直下。

三、免疫功能低下者

免疫功能低下或缺陷的人群是另一類高危群體。這包括因罹患艾滋病、白血病、淋巴瘤等疾病導(dǎo)致的原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷患者，以及因器官移植、自身免疫性疾病等需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或接受化療、放療的患者。這些情況會(huì)嚴(yán)重抑制機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體無法產(chǎn)生足夠有效的中和抗體來對(duì)抗病毒，也無法有效清除被病毒感染的細(xì)胞。病毒在體內(nèi)不受控制地復(fù)制和擴(kuò)散，極易引發(fā)重癥肺炎、膿毒癥甚至多器官功能衰竭。

四、未接種疫苗者

全程接種新型冠狀病毒疫苗并完成加強(qiáng)免疫，是預(yù)防重癥和死亡最有效的手段之一。疫苗能訓(xùn)練免疫系統(tǒng)識(shí)別病毒，產(chǎn)生保護(hù)性抗體和記憶免疫細(xì)胞。未接種疫苗者體內(nèi)缺乏針對(duì)新冠病毒的特異性免疫保護(hù)，屬于易感人群。當(dāng)病毒侵入時(shí)，機(jī)體需要更長(zhǎng)時(shí)間啟動(dòng)初次免疫應(yīng)答，在此期間病毒可能已經(jīng)大量復(fù)制并造成廣泛組織損傷。接種疫苗雖不能完全防止感染，但能顯著降低感染后發(fā)展為重癥、需要住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。符合條件的人群及時(shí)完成疫苗接種至關(guān)重要。

五、肥胖者

肥胖，特別是重度肥胖，是新型冠狀病毒感染后獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。肥胖通常伴隨慢性低度炎癥狀態(tài)和代謝紊亂。過多的脂肪組織，尤其是內(nèi)臟脂肪，會(huì)分泌多種炎癥因子，干擾正常的免疫調(diào)節(jié)。肥胖還可能限制胸廓擴(kuò)張，影響肺通氣功能。在感染新冠病毒后，肥胖者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的概率更高。肥胖常與睡眠呼吸暫停綜合征、高血壓、胰島素抵抗等共存，這些合并癥會(huì)進(jìn)一步增加重癥風(fēng)險(xiǎn)。管理體重，將身體質(zhì)量指數(shù)控制在健康范圍內(nèi)，有助于改善整體代謝和免疫狀態(tài)，降低感染后重癥概率。

對(duì)于上述高危人群，預(yù)防感染是第一要?jiǎng)?wù)。在日常生活中應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持良好衛(wèi)生習(xí)慣，如科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、室內(nèi)多通風(fēng)。在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，盡量減少前往人群密集的公共場(chǎng)所。同時(shí)，應(yīng)積極管理自身健康狀況，慢性病患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，將血壓、血糖、血脂等指標(biāo)控制在理想范圍。肥胖者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加規(guī)律運(yùn)動(dòng)來減重。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、乏力等疑似感染癥狀，尤其是出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識(shí)模糊、持續(xù)高熱不退等預(yù)警信號(hào)時(shí)，高危人群及其家屬應(yīng)高度重視，立即就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生自身的基礎(chǔ)疾病情況，以便及早評(píng)估和治療，避免病情延誤。