黃疸偏高可通過藍光治療、藥物治療、換血療法、病因治療、支持治療等方式處理。黃疸偏高通常由膽紅素生成過多、肝臟攝取或結(jié)合膽紅素障礙、膽汁排泄受阻、先天性膽紅素代謝缺陷、母嬰血型不合等原因引起。

一、藍光治療

藍光治療是處理新生兒高膽紅素血癥最常用且有效的方法。該方法利用特定波長的藍光照射皮膚，使脂溶性的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，從而不經(jīng)肝臟處理即可通過膽汁和尿液排出體外。此方法主要適用于因新生兒肝臟功能不成熟、紅細胞破壞過多導致的生理性黃疸或部分病理性黃疸，能有效降低血清膽紅素水平，預防膽紅素腦病的發(fā)生。治療過程中需保護嬰兒眼睛和會陰部，并注意監(jiān)測體溫和體液平衡。

二、藥物治療

藥物治療通過使用特定藥物來促進膽紅素代謝或排泄。常用藥物包括肝酶誘導劑如苯巴比妥片，能增強肝細胞微粒體酶的活性，加速膽紅素的結(jié)合與排泄；白蛋白注射液可與血液中游離的未結(jié)合膽紅素結(jié)合，減少其進入腦組織的風險；以及一些利膽退黃的中成藥，如茵梔黃口服液。藥物治療通常作為輔助手段，適用于膽紅素水平中度升高或伴有肝功能損害的患者，須在醫(yī)生指導下使用，并密切監(jiān)測肝腎功能。

三、換血療法

換血療法是處理嚴重高膽紅素血癥，尤其是可能引發(fā)核黃疸的緊急救治手段。該方法用正常供血者的血液置換患兒體內(nèi)含有高濃度膽紅素及致敏紅細胞的血液，能迅速降低血清膽紅素濃度，并糾正貧血、移除抗體。此方法主要適用于母嬰血型不合引起的溶血性黃疸、膽紅素水平急劇升高且接近或達到換血標準，或已出現(xiàn)早期膽紅素腦病癥狀的新生兒。該操作技術(shù)要求高，存在感染、電解質(zhì)紊亂等風險，須在具備條件的醫(yī)療單位進行。

四、病因治療

病因治療是針對導致黃疸偏高的根本疾病進行干預，這是處理病理性黃疸的關(guān)鍵。例如，對于膽道閉鎖的患兒，需盡早進行葛西手術(shù)以重建膽汁引流通道；對于病毒性肝炎患者，需進行抗病毒治療；對于膽總管結(jié)石引起的梗阻性黃疸，可采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻。只有去除原發(fā)病因，黃疸才能從根本上消退。病因治療前需通過血液檢查、影像學檢查等手段明確診斷。

五、支持治療

支持治療旨在為機體恢復創(chuàng)造良好條件，輔助黃疸消退。這包括保證充足的液體攝入，尤其是對于新生兒，適當增加喂養(yǎng)頻率和奶量，能促進腸道蠕動和膽紅素通過糞便排出，即“多吃多排”。對于母乳性黃疸，可能需要暫停母乳喂養(yǎng)，改為配方奶喂養(yǎng)。維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、保護肝功能、預防感染等措施也屬于支持治療范疇。良好的支持治療能有效輔助其他治療方法，加速康復進程。

發(fā)現(xiàn)黃疸偏高時，首要任務(wù)是及時就醫(yī)，由醫(yī)生明確是生理性還是病理性黃疸，并確定根本原因。日常生活中，尤其是對于新生兒，家長應密切觀察皮膚黃染的范圍和程度、精神反應、吃奶及大小便情況，在醫(yī)生指導下保證充足喂養(yǎng)。避免自行使用偏方或草藥，以免加重肝臟負擔。對于成人患者，應注意休息，避免飲酒和使用可能損傷肝臟的藥物，飲食上選擇易消化、富含維生素的食物，定期復查肝功能，遵循醫(yī)囑完成整個治療過程。