怎么判斷是不是禽流感
判斷是否感染禽流感需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合評(píng)估。禽流感主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、肌痛等流感樣癥狀，部分患者可能出現(xiàn)肺炎或呼吸困難。
1、流行病學(xué)史
發(fā)病前7天內(nèi)接觸過(guò)病死禽類或其分泌物，或到過(guò)活禽市場(chǎng)等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所是重要線索。禽流感病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫或密切接觸傳播，從事禽類養(yǎng)殖、屠宰、運(yùn)輸?shù)嚷殬I(yè)人群風(fēng)險(xiǎn)較高。
2、臨床癥狀
早期癥狀與普通流感相似，包括突發(fā)高熱超過(guò)38℃、頭痛、肌肉酸痛等。部分H5N1、H7N9型感染者會(huì)快速進(jìn)展為下呼吸道癥狀，如咳嗽帶痰、胸痛、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。
3、體征檢查
肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，X線胸片顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎浸潤(rùn)影。重癥患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率增快等缺氧表現(xiàn)，部分病例伴有腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。
4、實(shí)驗(yàn)室篩查
血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例下降。確診需通過(guò)咽拭子核酸檢測(cè)或病毒分離培養(yǎng)，血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體陽(yáng)性也有輔助診斷價(jià)值。
5、鑒別診斷
需與季節(jié)性流感、新冠肺炎、支原體肺炎等呼吸道疾病區(qū)分。禽流感患者多有禽類接觸史，病情進(jìn)展更快，且?jiàn)W司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療效果有限。
出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即佩戴口罩就醫(yī)，主動(dòng)告知禽類接觸史。避免接觸活禽和病死禽類，處理生鮮禽肉后需徹底洗手，禽類食品應(yīng)煮熟煮透。高危職業(yè)人群可接種季節(jié)性流感疫苗以降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)，但需注意現(xiàn)有疫苗對(duì)禽流感無(wú)防護(hù)作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似病例需采取隔離措施并及時(shí)上報(bào)疾控部門。
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