宮外孕做腹腔鏡手術(shù)的步驟是什么
宮外孕腹腔鏡手術(shù)通常包括麻醉準(zhǔn)備、建立氣腹、探查病灶、切除異位妊娠組織以及縫合止血等步驟。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程,腹腔鏡手術(shù)是治療宮外孕的常用微創(chuàng)方法。
腹腔鏡手術(shù)的第一步是進(jìn)行全身麻醉,確保患者在術(shù)中無痛感并保持肌肉松弛。麻醉生效后,醫(yī)生會(huì)在患者腹部做幾個(gè)小切口,置入穿刺套管。通過臍部或下腹部的穿刺點(diǎn)向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w,建立氣腹使腹壁與內(nèi)臟分離,為手術(shù)操作創(chuàng)造空間。隨后將腹腔鏡鏡頭置入腹腔,通過攝像系統(tǒng)將腹腔內(nèi)影像傳輸?shù)斤@示屏上,方便醫(yī)生觀察盆腔和腹腔情況。
醫(yī)生會(huì)仔細(xì)探查輸卵管、卵巢及子宮等部位,定位異位妊娠的具體位置和大小。根據(jù)病灶情況選擇合適的手術(shù)方式,常見的有輸卵管切開取胚術(shù)和輸卵管切除術(shù)。輸卵管切開取胚術(shù)適用于有生育要求的患者,在輸卵管膨大處縱行切開,取出妊娠組織并沖洗管腔。輸卵管切除術(shù)適用于輸卵管破裂嚴(yán)重或出血無法控制的情況,需切除患側(cè)輸卵管。術(shù)中需仔細(xì)電凝或結(jié)扎止血,最后用可吸收縫線縫合切口,排出腹腔內(nèi)氣體并取出器械。
術(shù)后患者需要充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。注意保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后一周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查血HCG水平直至降至正常。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血增多等情況,需及時(shí)就醫(yī)處理。




