肝功能兩對(duì)半檢查的項(xiàng)目有哪些
肝功能兩對(duì)半檢查主要包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。
1、乙型肝炎表面抗原
乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外殼蛋白，陽(yáng)性結(jié)果通常提示存在乙型肝炎病毒感染。該指標(biāo)可用于早期篩查和診斷，若持續(xù)陽(yáng)性超過6個(gè)月可能發(fā)展為慢性感染。檢測(cè)時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，單純陽(yáng)性不能確定感染狀態(tài)。部分疫苗接種者可能出現(xiàn)短暫假陽(yáng)性。
2、乙型肝炎表面抗體
乙型肝炎表面抗體是機(jī)體產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，陽(yáng)性表明具有免疫力?？赏ㄟ^自然感染后康復(fù)或疫苗接種獲得?？贵w滴度越高保護(hù)力越強(qiáng)，但會(huì)隨時(shí)間逐漸下降。高危人群需定期監(jiān)測(cè)抗體水平，醫(yī)護(hù)人員建議每5年復(fù)查。新生兒接種后需檢測(cè)確認(rèn)免疫效果。
3、乙型肝炎e抗原
乙型肝炎e抗原是病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志物，陽(yáng)性提示高傳染性。常見于急性感染早期或慢性活動(dòng)期，與肝損傷程度相關(guān)。部分變異株感染者可能出現(xiàn)e抗原陰性但病毒仍復(fù)制的情況。該指標(biāo)轉(zhuǎn)陰是治療有效的參考標(biāo)準(zhǔn)之一，但需結(jié)合DNA檢測(cè)綜合評(píng)估。
4、乙型肝炎e抗體
乙型肝炎e抗體陽(yáng)性通常表示病毒復(fù)制減弱，傳染性降低。在e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換過程中出現(xiàn)，可能預(yù)示病情趨于穩(wěn)定。但部分患者可能進(jìn)入e抗原陰性慢性肝炎階段，仍需監(jiān)測(cè)病毒載量。該抗體不能提供保護(hù)作用，與表面抗體有本質(zhì)區(qū)別。
5、乙型肝炎核心抗體
乙型肝炎核心抗體分為IgM和IgG兩種類型。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性則表明既往感染。該指標(biāo)是感染過病毒的標(biāo)志，單獨(dú)陽(yáng)性不能區(qū)分現(xiàn)癥或既往感染。窗口期可能僅核心抗體陽(yáng)性，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。輸血前篩查必須包含此項(xiàng)檢測(cè)。
進(jìn)行肝功能兩對(duì)半檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查后若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，應(yīng)及時(shí)到感染科或肝病科就診復(fù)查。日常需注意避免飲酒、規(guī)律作息，接觸血液制品或進(jìn)行創(chuàng)傷性操作時(shí)要做好防護(hù)。有乙肝家族史者建議定期篩查，育齡女性孕前需完善相關(guān)檢測(cè)。
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