基孔肯雅熱是否需要住院治療
基孔肯雅熱患者是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。多數(shù)患者無須住院,少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需要住院觀察。
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等。多數(shù)患者癥狀較輕,病程具有自限性,發(fā)熱通常在3-5天內(nèi)消退,關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)周但會逐漸緩解。這類患者可通過居家隔離、補(bǔ)液、退熱鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚片等對癥處理,無須住院治療。居家期間需保持環(huán)境防蚊,避免病毒傳播。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱超過5天、劇烈頭痛伴嘔吐、意識障礙、出血傾向或嚴(yán)重脫水時,提示可能出現(xiàn)腦炎、心肌炎等并發(fā)癥。孕婦、新生兒、老年人及合并慢性病患者若病情進(jìn)展迅速,可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。這類高危人群需住院進(jìn)行生命體征監(jiān)測,必要時給予靜脈補(bǔ)液、糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液等治療,重癥患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。
基孔肯雅熱確診后應(yīng)嚴(yán)格防蚊隔離至退熱后5天,急性期臥床休息有助于緩解關(guān)節(jié)癥狀?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過3個月,建議風(fēng)濕免疫科隨訪排除慢性關(guān)節(jié)炎。




