耳朵上顎里面癢可能與過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、干燥綜合征、外耳道濕疹、胃食管反流病等原因有關(guān)，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用藥物、調(diào)整生活方式等方式治療。

一、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是導(dǎo)致耳朵和上顎深處發(fā)癢的常見(jiàn)原因。當(dāng)鼻腔黏膜接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后發(fā)生炎癥反應(yīng)，可能通過(guò)咽鼓管等結(jié)構(gòu)牽連到咽部及耳部，產(chǎn)生瘙癢感?；颊咄ǔ＿€伴有陣發(fā)性打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。治療上，首要措施是識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原。藥物治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥，或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素來(lái)控制癥狀。

二、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌引起的感冒、咽炎等上呼吸道感染，可能導(dǎo)致咽喉黏膜及鄰近的咽鼓管咽口充血水腫，引發(fā)上顎及耳朵深處的異物感或瘙癢?；颊叱０橛醒屎硖弁?、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，需多休息、多飲水。若合并細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。針對(duì)局部瘙癢不適，可使用復(fù)方硼砂含漱液漱口以保持口腔咽喉清潔。

三、干燥綜合征

干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的自身免疫性疾病，可導(dǎo)致唾液腺分泌減少，引起口腔、咽喉黏膜干燥，從而產(chǎn)生明顯的干燥感和瘙癢，癥狀可能放射至耳朵?；颊叱Ｖ髟V口干、眼干，進(jìn)食干性食物需用水送服。治療目標(biāo)為緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸溴己新片、茴三硫片等促進(jìn)唾液分泌的藥物。日常需注意口腔護(hù)理，可使用人工唾液噴霧，并避免服用引起口干的藥物。

四、外耳道濕疹

外耳道皮膚的濕疹樣病變，其瘙癢感可能向內(nèi)放射，被感知為耳朵深處乃至上顎區(qū)域的癢感。外耳道濕疹可能與過(guò)敏、局部刺激或精神因素有關(guān)，表現(xiàn)為外耳道皮膚潮紅、丘疹、脫屑，嚴(yán)重時(shí)有滲液。治療關(guān)鍵在于保持耳道清潔干燥，避免搔抓和接觸刺激性物質(zhì)?？勺襻t(yī)囑局部涂抹氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物以抗炎止癢，若繼發(fā)感染，需加用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。

五、胃食管反流病

胃食管反流病時(shí)，胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管上段甚至咽喉部，刺激咽喉黏膜及鄰近的咽鼓管區(qū)域，可引起反流性咽喉炎，導(dǎo)致慢性咳嗽、咽喉異物感、聲音嘶啞以及耳朵上顎區(qū)域的癢感或燒灼感。治療需調(diào)整生活方式，如睡前3小時(shí)不進(jìn)食、抬高床頭、避免高脂及刺激性食物。藥物治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑來(lái)抑制胃酸分泌。

出現(xiàn)耳朵上顎里面癢的癥狀時(shí)，應(yīng)注意觀察是否伴有其他不適，如鼻塞、流涕、咽痛、反酸等。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸已知的過(guò)敏原如粉塵、寵物毛發(fā)，飲食宜清淡，避免過(guò)燙、辛辣及過(guò)甜的食物刺激咽喉。多飲水有助于保持咽喉黏膜濕潤(rùn)。若瘙癢癥狀持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或進(jìn)行性加重，建議及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過(guò)?？茩z查明確具體原因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療，避免因搔抓或不當(dāng)處理導(dǎo)致局部損傷或感染。