煙霧病早期癥狀主要有短暫性腦缺血發(fā)作、頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、癲癇發(fā)作等。煙霧病是一種慢性進(jìn)行性腦血管疾病，由于雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦底部形成異常血管網(wǎng)，早期癥狀多與腦供血不足有關(guān)。

1、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是煙霧病早期常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體麻木或無(wú)力，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后可自行緩解?？赡芘c腦血管代償不足導(dǎo)致短暫性缺血有關(guān)，發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)肢體活動(dòng)障礙、感覺(jué)異常，但無(wú)永久性神經(jīng)功能缺損。建議出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善腦血管造影等檢查。

2、頭痛

頭痛在煙霧病患者中發(fā)生率較高，多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛或鈍痛，可能與腦血管痙攣或側(cè)支循環(huán)建立過(guò)程中的血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。頭痛部位多位于額部或枕部，部分患者伴有惡心嘔吐，易被誤診為偏頭痛或緊張性頭痛。

3、肢體無(wú)力

肢體無(wú)力通常表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢的輕度乏力，活動(dòng)后加重，休息后緩解。早期癥狀具有波動(dòng)性，與腦部血流灌注不足相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為完全性偏癱。部分患者可能出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙，如持物不穩(wěn)、書(shū)寫(xiě)困難等。

4、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)為構(gòu)音不清、表達(dá)困難或理解障礙，持續(xù)時(shí)間較短，可反復(fù)發(fā)作。這類(lèi)癥狀與大腦語(yǔ)言中樞供血不足有關(guān)，兒童患者可能出現(xiàn)獲得性語(yǔ)言功能退化，成人則以突發(fā)性失語(yǔ)更為常見(jiàn)。

5、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作在兒童煙霧病患者中更為多見(jiàn)，可表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。異常血管網(wǎng)形成過(guò)程中腦組織缺血缺氧可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電，部分患者癲癇發(fā)作可作為疾病的首發(fā)癥狀。

對(duì)于疑似煙霧病早期癥狀的患者，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，通過(guò)磁共振血管成像或數(shù)字減影血管造影明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)腦缺血的危險(xiǎn)因素，保持規(guī)律作息，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素和抗氧化物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜水果、堅(jiān)果等，有助于保護(hù)血管內(nèi)皮功能。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要。