肝功能轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。可通過(guò)保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)病因,病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞脂肪堆積引發(fā)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高,通常伴隨超重或代謝綜合征。建議控制體重,限制高脂飲食,可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物改善肝功能。
3、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞損傷,轉(zhuǎn)氨酶呈輕中度升高。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
4、酒精性肝病
長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝細(xì)胞代謝障礙,轉(zhuǎn)氨酶升高多伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素,重癥患者可選用美他多辛膠囊輔助治療。
5、自身免疫性肝病
自身抗體攻擊肝細(xì)胞引發(fā)慢性炎癥,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常伴球蛋白升高。需使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療,定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。
轉(zhuǎn)氨酶升高患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E,避免熬夜及過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意避免使用肝毒性藥物,飲酒者需嚴(yán)格戒酒。
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