肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶高怎么回事
肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是常見病因，病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值2倍以上，伴隨乏力、食欲減退。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。
2、脂肪肝
肥胖或高脂飲食引發(fā)的非酒精性脂肪肝，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積會(huì)引發(fā)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，通常為正常值1-2倍，可能合并腹部超聲顯示肝區(qū)回聲增強(qiáng)。建議控制體重至BMI＜24，限制飽和脂肪酸攝入，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
3、藥物性肝損傷
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，停藥后多可恢復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)停用可疑藥物，并改用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行解毒治療。
4、酒精性肝病
長(zhǎng)期每日飲酒超過40克乙醇會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性，實(shí)驗(yàn)室檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值小于1，伴有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。戒酒是根本措施，嚴(yán)重者需口服美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶可持續(xù)升高，血清免疫球蛋白G水平超過16g/L，抗核抗體可能陽(yáng)性。確診后需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片抑制免疫反應(yīng)，定期評(píng)估肝纖維化程度。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等項(xiàng)目，若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或腹水需立即就診。注意所有藥物使用均需經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估，禁止自行服用保肝類藥物。
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