如何判斷需不需要打破傷風(fēng)針
是否需要打破傷風(fēng)針主要取決于傷口污染程度和受傷者免疫接種史。清潔表淺傷口通常無須接種，而深窄污染傷口或免疫接種史不明確者需及時接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體產(chǎn)生的毒素引起。該菌廣泛存在于土壤、糞便中，當(dāng)傷口被含有破傷風(fēng)梭菌的污染物污染時可能感染。深而窄的傷口如釘子扎傷、刀具刺傷更易形成缺氧環(huán)境，有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。傷口被泥土、糞便污染或伴有組織壞死時風(fēng)險更高。免疫接種史不完整或超過10年未加強接種者抗體水平可能不足。動物咬傷或燒傷等特殊傷口也需評估接種必要性。
破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天，早期表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣、牙關(guān)緊閉，逐漸發(fā)展為全身肌肉強直性痙攣。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角弓反張、呼吸困難等危及生命的癥狀。即使經(jīng)過積極治療，全球病死率仍較高。及時接種破傷風(fēng)疫苗能有效預(yù)防發(fā)病，但已出現(xiàn)癥狀后接種疫苗無法中和已產(chǎn)生的毒素。
日常應(yīng)保持傷口清潔，輕微表淺傷口可用流動清水沖洗后用碘伏消毒。深窄污染傷口需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員清創(chuàng)處理。建議定期接種破傷風(fēng)疫苗加強針，成人每10年接種一次破傷風(fēng)類毒素疫苗。從事高危職業(yè)者如農(nóng)民、建筑工人等可提前接種疫苗預(yù)防。受傷后除評估是否需接種疫苗外，還需關(guān)注傷口愈合情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，處理傷口前后徹底洗手，避免接觸污染物。
