被鐵鋼筋劃破需不需要打破傷風(fēng)
被鐵鋼筋劃破后通常需要打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的嚴(yán)重感染，鐵銹并非直接致病因素，但鋼筋表面可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子，深部傷口更易形成厭氧環(huán)境導(dǎo)致感染。
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵及動物糞便中，鋼筋在戶外存放時可能沾染這些污染物。當(dāng)鋼筋劃破皮膚形成深而窄的傷口時，傷口內(nèi)部缺氧環(huán)境會激活破傷風(fēng)梭菌孢子繁殖并產(chǎn)生毒素。毒素主要攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，早期表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣，逐漸發(fā)展為全身肌肉強(qiáng)直性收縮，嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。受傷后24小時內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗能有效刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，若距離上次接種超過5年或免疫史不詳，需及時補(bǔ)種。
極少數(shù)情況下，表淺擦傷且明確近5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者可能無須額外注射。但鋼筋造成的傷口往往較深且污染風(fēng)險高，自行判斷存在延誤治療風(fēng)險。破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天，發(fā)病后治療難度大，病死率高，預(yù)防性接種是最有效手段。
受傷后應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口15分鐘，使用碘伏消毒，避免用泥土或唾液涂抹。就醫(yī)時需如實告知醫(yī)生受傷時間、環(huán)境及既往免疫史，由醫(yī)生評估是否需要聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素。日常應(yīng)定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針，從事高危職業(yè)者建議每5-10年強(qiáng)化免疫一次。保持傷口清潔干燥，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉僵硬等異常癥狀，必要時及時復(fù)診。
