肌酐高是什么問(wèn)題怎么治療
肌酐高通常提示腎功能異常，可能與急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等因素有關(guān)，可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析等方式干預(yù)。
1、控制飲食
減少高蛋白食物攝入，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免腌制食品。增加低鉀蔬菜水果如蘋(píng)果、白菜的攝入，避免香蕉、土豆等高鉀食物。每日飲水量控制在尿量加500毫升左右，避免加重水腫。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒降低肌酐，配合海昆腎喜膠囊改善腎功能。合并高血壓時(shí)選用纈沙坦膠囊等ARB類藥物，既能降壓又可延緩腎病進(jìn)展。若存在貧血需用重組人促紅素注射液，電解質(zhì)紊亂時(shí)需糾正酸堿平衡。注意避免腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
3、透析治療
當(dāng)肌酐超過(guò)707μmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需血液透析，通過(guò)透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析也可選擇，利用腹膜作為半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換。兩種方式均需每周治療2-3次，每次4小時(shí)左右，需建立長(zhǎng)期血管通路或留置腹膜透析管。
4、病因治療
若由糖尿病引起需嚴(yán)格控制血糖，使用胰島素注射液配合二甲雙胍片。高血壓腎病需將血壓控制在130/80mmHg以下。尿路梗阻需解除梗阻因素，如行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。自身免疫性疾病需用甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
可配合大黃附子湯加減方通腑泄?jié)?，或使用腎衰寧片健脾益腎。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善腎功能。中藥灌腸通過(guò)結(jié)腸透析幫助排毒，常用大黃、牡蠣等藥材煎煮灌腸液。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免濫用偏方加重腎臟負(fù)擔(dān)。
肌酐升高患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，每1-3個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)等。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠。注意觀察尿量變化及水腫情況，出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病患者需同時(shí)控制原發(fā)病，定期到腎內(nèi)科隨訪調(diào)整治療方案。
