高度近視白內(nèi)障嚴(yán)重嗎
高度近視合并白內(nèi)障是否嚴(yán)重需結(jié)合眼底病變程度判斷，多數(shù)情況下屬于可干預(yù)的視力問(wèn)題，但存在視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需警惕。
高度近視患者因眼軸延長(zhǎng)、晶狀體代謝異常等因素，白內(nèi)障發(fā)生時(shí)間往往早于普通人。早期主要表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降、眩光感加重，通過(guò)超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)可有效改善視力。術(shù)后視力恢復(fù)程度與術(shù)前眼底狀態(tài)密切相關(guān)，若黃斑區(qū)無(wú)萎縮或裂孔，矯正視力通常可達(dá)較好水平。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障，通過(guò)激光治療即可解決。
當(dāng)高度近視合并嚴(yán)重眼底病變時(shí)，如黃斑劈裂、視網(wǎng)膜變薄或周邊裂孔，白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)中玻璃體擾動(dòng)可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后視力改善也可能因基礎(chǔ)眼底條件差而受限。此類情況需在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)眼底檢查，必要時(shí)聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)。若已存在視網(wǎng)膜脫離未及時(shí)處理，可能造成永久性視力喪失。
建議高度近視患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損需立即就醫(yī)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，控制用眼時(shí)間，補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)劑。白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)綜合評(píng)估晶狀體混濁程度與眼底狀態(tài)，由專業(yè)眼科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
