高度近視合并白內(nèi)障可通過人工晶體植入術(shù)、超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)等方式治療，通常與晶狀體混濁、眼軸過長等因素有關(guān)，可能伴隨視力下降、視物模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、人工晶體植入術(shù)

人工晶體植入術(shù)是治療高度近視合并白內(nèi)障的常見手術(shù)方式，通過摘除混濁的晶狀體并植入人工晶體改善視力。該手術(shù)適用于晶狀體混濁嚴(yán)重且近視度數(shù)穩(wěn)定的患者，術(shù)后可能需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止人工晶體移位。術(shù)前需完善角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、眼軸長度測(cè)量等檢查，術(shù)后遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。

2、超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)

超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)利用超聲波將混濁晶狀體乳化后吸除，保留晶狀體后囊以便植入人工晶體。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適合大多數(shù)高度近視合并白內(nèi)障患者。術(shù)中可能使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，術(shù)后需定期復(fù)查眼壓和眼底情況。高度近視患者因眼軸較長，術(shù)中需特別注意避免視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

3、有晶體眼人工晶體植入

有晶體眼人工晶體植入術(shù)適用于晶狀體透明度尚可但近視度數(shù)較高的患者，通過在原有晶狀體前植入人工晶體矯正視力。該方式可保留自身晶狀體調(diào)節(jié)功能，但可能增加術(shù)后青光眼或角膜內(nèi)皮失代償風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估前房深度和角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量，術(shù)后需長期使用溴莫尼定滴眼液控制眼壓。

4、后鞏膜加固術(shù)聯(lián)合治療

對(duì)于眼軸過長的高度近視患者，可考慮后鞏膜加固術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)。該術(shù)式通過加固后部鞏膜延緩眼軸增長，降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合治療需分階段進(jìn)行，先完成鞏膜加固術(shù)待病情穩(wěn)定后再行白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)并定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)。

5、藥物輔助治療

早期或暫未手術(shù)的患者可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體混濁進(jìn)展，聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液緩解眼干澀癥狀。高度近視患者需定期檢查眼底，若出現(xiàn)黃斑病變可考慮雷珠單抗注射液治療。藥物治療無法逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障，僅作為術(shù)前過渡或術(shù)后輔助手段。

高度近視合并白內(nèi)障患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止人工晶體移位或視網(wǎng)膜脫離。日常需控制用眼時(shí)間，每用眼30分鐘休息5分鐘，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的食物如西藍(lán)花、藍(lán)莓等。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光刺激。定期復(fù)查視力、眼壓及眼底情況，若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。