糖尿病患者懷孕怎么辦

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糖尿病患者懷孕需通過血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、運動管理、藥物治療和定期產(chǎn)檢等方式控制病情。糖尿病合并妊娠可能由胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、胰腺功能異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期激素變化等原因引起。

1、血糖監(jiān)測

妊娠期需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，目標(biāo)值為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時血糖低于6.7mmol/L?？墒褂醚莾x進(jìn)行家庭監(jiān)測，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。血糖波動過大可能增加胎兒畸形、巨大兒等風(fēng)險。

2、飲食調(diào)整

采用低升糖指數(shù)飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，碳水化合物占總熱量50%-60%。優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免精制糖及高脂食物。營養(yǎng)師可幫助制定個性化食譜，確保母嬰營養(yǎng)需求。

3、運動管理

每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運動需在餐后1小時進(jìn)行，避免空腹運動引發(fā)低血糖。出現(xiàn)宮縮、陰道出血等異常時應(yīng)立即停止。

4、藥物治療

口服降糖藥可能致畸，妊娠期首選胰島素治療。常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等，根據(jù)血糖曲線調(diào)整劑量。禁止自行更改用藥方案。

5、定期產(chǎn)檢

每2-4周進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪，監(jiān)測胎兒發(fā)育及并發(fā)癥。孕中期需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和胎兒超聲心動圖，孕晚期加強胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)視力模糊、蛋白尿等癥狀需及時就醫(yī)。

妊娠期間需保持規(guī)律作息，避免情緒波動影響血糖。每日攝入葉酸400μg預(yù)防神經(jīng)管缺陷，鈣劑1000mg促進(jìn)胎兒骨骼發(fā)育。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、酮癥酸中毒等癥狀時須急診處理。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，評估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險，但需注意預(yù)防低血糖發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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