拉痢疾一般指細(xì)菌性痢疾，拉肚子通常指腹瀉，兩者在病因、癥狀及嚴(yán)重程度上有明顯區(qū)別。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，腹瀉則可能由多種因素導(dǎo)致。

1、病因差異

細(xì)菌性痢疾由志賀菌經(jīng)糞口途徑傳播，具有傳染性，需通過病原學(xué)檢測(cè)確診。腹瀉病因復(fù)雜，包括病毒感染如輪狀病毒、飲食不當(dāng)、受涼、胃腸功能紊亂等非傳染性因素，部分可能與諾如病毒或食物中毒相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

細(xì)菌性痢疾典型表現(xiàn)為腹痛、里急后重、黏液膿血便，可伴發(fā)熱等全身癥狀。腹瀉多為水樣便或糊狀便，排便次數(shù)增多但無膿血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水但無里急后重感。

3、疾病進(jìn)程

細(xì)菌性痢疾起病急驟，癥狀持續(xù)加重需抗生素治療，未經(jīng)控制可能引發(fā)中毒性痢疾。普通腹瀉病程較短，多數(shù)3天內(nèi)自愈，嚴(yán)重脫水者需補(bǔ)液治療。

4、檢查指標(biāo)

細(xì)菌性痢疾糞便檢查可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。腹瀉患者糞便常規(guī)多無異常，輪狀病毒抗原檢測(cè)可輔助診斷病毒性腹瀉。

5、治療方式

細(xì)菌性痢疾需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。普通腹瀉以補(bǔ)液鹽防治脫水為主，可短期使用洛哌丁胺膠囊，益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)觀察糞便性狀，若含膿血或伴高熱需及時(shí)就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，生熟分開，避免進(jìn)食變質(zhì)食物。腹瀉期間建議食用米湯、面條等低渣飲食，細(xì)菌性痢疾患者需隔離至癥狀消失后復(fù)查糞便培養(yǎng)。