突然頭暈天旋地轉(zhuǎn)嘔吐
突然頭暈天旋地轉(zhuǎn)嘔吐可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、低血糖等因素有關(guān)。建議立即停止活動并保持坐臥姿勢，避免跌倒，及時就醫(yī)明確病因。
1. 良性陣發(fā)性位置性眩暈
頭部位置變化時誘發(fā)短暫眩暈，常由耳石脫落刺激半規(guī)管引起。伴隨眼球震顫、惡心嘔吐，無耳鳴或聽力下降?？赏ㄟ^耳石復(fù)位術(shù)治療，藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解癥狀，嚴重時需前庭康復(fù)訓(xùn)練。
2. 梅尼埃病
內(nèi)耳淋巴液失衡導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)感，持續(xù)數(shù)小時。伴隨耳鳴、耳悶脹感及波動性聽力下降。急性期可使用地塞米松片、鹽酸異丙嗪片控制癥狀，長期需低鹽飲食并限制咖啡因攝入，必要時行鼓室注射治療。
3. 前庭神經(jīng)炎
病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性眩暈，常于感冒后發(fā)作。伴隨平衡障礙、惡心嘔吐，無聽力異常。早期可用潑尼松片減輕炎癥，配合鹽酸苯海拉明片緩解眩暈，癥狀緩解后需進行前庭功能鍛煉。
4. 腦供血不足
椎基底動脈血流減少導(dǎo)致短暫性腦缺血，多見于頸椎病或動脈硬化患者。伴隨視物模糊、肢體無力。需排查高血壓或高血脂，藥物可選阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善循環(huán)，同時控制基礎(chǔ)疾病。
5. 低血糖
血糖水平驟降引發(fā)交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸伴嘔吐。常見于糖尿病患者用藥過量或未及時進食。立即進食含糖食物可快速緩解，日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，避免空腹運動。
出現(xiàn)突發(fā)眩暈嘔吐時，應(yīng)避免突然起身或駕車，保持環(huán)境通風(fēng)。記錄發(fā)作時間與誘因，就診時提供詳細病史。長期反復(fù)發(fā)作者需完善聽力檢查、頭顱MRI或前庭功能測試。日常注意補充水分，限制酒精攝入，保證充足睡眠以減少前庭系統(tǒng)刺激。若伴隨意識障礙、言語不清或肢體癱瘓，需立即急診處理。
