肺血管鈣化是什么意思
肺血管鈣化是指鈣鹽異常沉積在肺動(dòng)脈及其分支血管壁上的病理現(xiàn)象,可能與慢性肺部疾病、代謝紊亂、血管老化等因素有關(guān)。
鈣化通常發(fā)生在血管中膜或內(nèi)膜層,影像學(xué)檢查可見(jiàn)血管壁點(diǎn)狀或條索狀高密度影。長(zhǎng)期低氧血癥可刺激血管平滑肌細(xì)胞向成骨樣細(xì)胞轉(zhuǎn)化,促進(jìn)鈣鹽沉積。慢性腎病患者的鈣磷代謝失衡會(huì)加速血管鈣化進(jìn)程。高齡人群血管彈性纖維退化也為鈣鹽附著創(chuàng)造條件。部分先天性心臟病患者因血流動(dòng)力學(xué)異??赡艹霈F(xiàn)繼發(fā)性肺血管鈣化。
輕度鈣化可能無(wú)明顯癥狀,隨著程度加重可出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、胸痛等表現(xiàn)。廣泛鈣化會(huì)降低血管順應(yīng)性,增加右心負(fù)荷,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。合并慢性阻塞性肺疾病者可能出現(xiàn)急性加重頻率上升。終末期腎病患者若出現(xiàn)進(jìn)展性鈣化往往提示預(yù)后不良。某些遺傳性代謝疾病如假性甲狀旁腺功能減退癥也可引發(fā)特殊類(lèi)型的血管鈣化。
建議存在基礎(chǔ)疾病的人群定期進(jìn)行胸部CT檢查,控制血壓血糖等代謝指標(biāo)。日常需避免吸煙及二手煙暴露,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科或呼吸科,通過(guò)血管超聲、CT肺動(dòng)脈造影等評(píng)估鈣化程度。治療需針對(duì)原發(fā)病因,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管活性藥物或鈣化調(diào)節(jié)劑。
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