髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

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髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練?？祻?fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，避免過早負(fù)重或過度活動(dòng)影響愈合。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

術(shù)后早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，使用CPM機(jī)輔助膝關(guān)節(jié)屈伸，角度從0-30度開始逐步增加。2周后可嘗試主動(dòng)屈膝練習(xí)，坐位時(shí)用健側(cè)腿輔助患肢緩慢屈曲，每日3組每組10次。6周后若骨折愈合良好，可進(jìn)行跪姿壓膝訓(xùn)練，但需避免突然發(fā)力或疼痛加劇。

2、肌力訓(xùn)練

術(shù)后1周起進(jìn)行股四頭肌等長收縮，每次收縮維持5秒放松2秒。3周后增加直腿抬高訓(xùn)練，仰臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直抬離床面15厘米。6周后逐步加入抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行坐位伸膝練習(xí)，阻力強(qiáng)度以不引起疼痛為限。

3、平衡訓(xùn)練

術(shù)后4周開始單腿站立練習(xí)，初期可扶墻維持10秒，逐漸延長至30秒。8周后嘗試平衡墊訓(xùn)練，雙足站立于軟墊上完成重心轉(zhuǎn)移動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)需家屬陪同防止跌倒，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需立即暫停。

4、步態(tài)訓(xùn)練

拄拐行走初期保持患肢部分負(fù)重，步態(tài)周期中確保足跟先著地。6周后過渡到單拐行走，注意避免跛行姿勢。棄拐后需進(jìn)行倒退行走訓(xùn)練，強(qiáng)化腘繩肌協(xié)調(diào)性，每日步行距離不超過1000米。

5、功能性訓(xùn)練

10周后開始上下臺(tái)階練習(xí)，臺(tái)階高度不超過15厘米，上臺(tái)階時(shí)健側(cè)先上，下臺(tái)階時(shí)患側(cè)先下。12周后可進(jìn)行淺蹲訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)屈曲不超過60度，同時(shí)加入騎固定自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)。

康復(fù)期間需定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。飲食應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，多食用牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)食物。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位，夜間可佩戴支具防止屈曲攣縮。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)度倒退，需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需要4-6個(gè)月，具體進(jìn)度需遵醫(yī)囑調(diào)整。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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