乙肝的情況嚴(yán)不嚴(yán)重
乙肝的嚴(yán)重程度因人而異，主要取決于病毒復(fù)制活躍度、肝臟損傷程度以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥。乙肝病毒感染可能表現(xiàn)為無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)，也可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
乙肝病毒攜帶者若肝功能正常且無(wú)肝纖維化表現(xiàn)，通常病情較輕，只需定期監(jiān)測(cè)無(wú)需特殊治療。這類人群病毒復(fù)制量較低，傳染性較弱，肝臟炎癥反應(yīng)輕微，日常生活與健康人群無(wú)異。部分患者可能出現(xiàn)輕度乏力或食欲減退，但多數(shù)癥狀可自行緩解。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)肝功能異常、病毒DNA載量升高時(shí)，提示進(jìn)入慢性乙肝活動(dòng)期。此時(shí)肝臟存在持續(xù)炎癥反應(yīng)，可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、黃疸、蜘蛛痣等典型癥狀。若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)肝纖維化，通過(guò)血清學(xué)檢查可見(jiàn)肝硬度值升高，影像學(xué)顯示肝臟表面欠光滑。進(jìn)展至肝硬化階段時(shí)，會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水、食管胃底靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥，凝血功能與白蛋白合成能力顯著下降。
乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等易消化蛋白源。嚴(yán)格禁酒并避免使用肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA及肝臟超聲。接種乙肝疫苗的家庭成員需定期檢測(cè)抗體水平，共用餐具無(wú)需特殊消毒但應(yīng)避免混用剃須刀等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)明顯乏力、腹脹或皮膚黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
