新生兒白細胞高怎么辦
新生兒白細胞高可通過觀察監(jiān)測、調(diào)整喂養(yǎng)、預(yù)防感染、藥物治療、輸血治療等方式干預(yù)。新生兒白細胞增多可能與生理性反應(yīng)、感染、血液疾病、缺氧應(yīng)激、母體因素等原因有關(guān)。
1、觀察監(jiān)測
新生兒出生后3天內(nèi)白細胞計數(shù)可達30×10?/L，屬于正常生理現(xiàn)象。建議每日記錄體溫、進食量及精神狀態(tài)，若72小時后仍持續(xù)高于20×10?/L需進一步檢查。生理性白細胞增高無須特殊處理，定期復(fù)查血常規(guī)即可。
2、調(diào)整喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，建議按需哺乳并保證每日8-12次喂養(yǎng)頻次。配方奶喂養(yǎng)者需注意奶具消毒，避免因喂養(yǎng)不當導(dǎo)致胃腸感染引發(fā)繼發(fā)性白細胞增高。喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝防止嗆奶誘發(fā)缺氧。
3、預(yù)防感染
接觸新生兒前必須規(guī)范洗手，臍部護理需用75%酒精每日消毒2次。避免與呼吸道感染者接觸，居住環(huán)境保持通風(fēng)且溫度維持在24-26℃。出現(xiàn)皮膚膿皰疹或臍部分泌物時需及時就醫(yī)。
4、藥物治療
細菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。嚴重敗血癥可能需要注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合治療。所有藥物必須嚴格按體重計算劑量。
5、輸血治療
造血系統(tǒng)異常導(dǎo)致白細胞異常增殖時，可能需進行換血療法或成分輸血。新生兒溶血病繼發(fā)的類白血病反應(yīng)，需在NICU監(jiān)護下進行雙倍量換血，同時配合注射用免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫。
家長需每日記錄新生兒尿量、排便次數(shù)及顏色，穿著純棉衣物保持皮膚清潔干燥。居住環(huán)境應(yīng)避免使用地毯毛絨玩具，定期用紫外線消毒空氣。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，避免進食可能致敏的海鮮或堅果。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶或體溫異常，應(yīng)立即攜帶血常規(guī)報告前往兒科急診。
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