呼吸衰竭的分類及標(biāo)準(zhǔn)
呼吸衰竭可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,主要依據(jù)動脈血氣分析結(jié)果進行區(qū)分。Ⅰ型呼吸衰竭以低氧血癥為主,Ⅱ型呼吸衰竭則伴有高碳酸血癥。
Ⅰ型呼吸衰竭又稱低氧性呼吸衰竭,動脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正?;蚪档?。常見于肺實質(zhì)病變?nèi)绶窝?、急性呼吸窘迫綜合征、肺水腫等。這類患者因肺泡通氣與血流比例失調(diào)或彌散功能障礙導(dǎo)致氧合不足,需通過氧療改善缺氧狀態(tài)。
Ⅱ型呼吸衰竭又稱高碳酸血癥性呼吸衰竭,動脈血氧分壓低于60毫米汞柱同時二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。多由肺泡通氣不足引起,如慢性阻塞性肺疾病急性加重、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等。除氧療外,常需無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持以糾正二氧化碳潴留。
對于呼吸衰竭患者,日常需避免吸煙及接觸空氣污染物,保持室內(nèi)通風(fēng);慢性呼吸道疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查肺功能;出現(xiàn)氣促加重、意識改變等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。營養(yǎng)方面建議高蛋白、易消化飲食,必要時采用少量多餐方式,維持適宜體重有助于改善呼吸肌功能。




