小兒先天性心臟病常見(jiàn)癥狀包括呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染以及發(fā)紺。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致，癥狀嚴(yán)重程度與心臟畸形類型有關(guān)，需通過(guò)心臟超聲等檢查確診。

1、呼吸急促

患兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率明顯增快，活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重，可能與肺血流量增加或心功能不全有關(guān)。輕度室間隔缺損患兒可能僅表現(xiàn)為輕微氣促，而復(fù)雜畸形如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。家長(zhǎng)需注意觀察孩子鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等體征，避免劇烈活動(dòng)。

2、喂養(yǎng)困難

嬰兒吸吮數(shù)口即出現(xiàn)疲乏、出汗，每次進(jìn)食量少且耗時(shí)長(zhǎng)，體重增長(zhǎng)緩慢。這常因心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致體能消耗增加，見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等類型。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，選擇高熱量配方奶，必要時(shí)使用特殊奶嘴減輕吸吮負(fù)擔(dān)。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

身高體重低于同齡兒童正常水平，肌肉發(fā)育不良，運(yùn)動(dòng)能力滯后。心臟畸形導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期缺氧和營(yíng)養(yǎng)代謝障礙是主要原因，尤其常見(jiàn)于右向左分流型先心病。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入有助于改善狀況。

4、反復(fù)呼吸道感染

患兒易患肺炎、支氣管炎，且病程遷延難愈。肺循環(huán)充血使呼吸道黏膜抵抗力下降，如房間隔缺損患兒肺部易繼發(fā)感染。家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染者，按時(shí)接種疫苗。

5、發(fā)紺

皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色，以口唇、甲床最明顯，哭鬧時(shí)加重，提示血液中還原血紅蛋白超過(guò)50g/L。法洛四聯(lián)癥等右向左分流型先心病典型表現(xiàn)為出生后逐漸加重的中央型發(fā)紺，需警惕缺氧發(fā)作。發(fā)現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)，避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行兒童保健檢查，注意記錄呼吸、進(jìn)食、活動(dòng)等異常表現(xiàn)。保持環(huán)境溫度適宜，預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈哭鬧和過(guò)度運(yùn)動(dòng)。飲食上提供高蛋白、高鐵、高維生素食物，如瘦肉泥、肝泥、菠菜等，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。確診患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，復(fù)雜病例可能需分期手術(shù)治療，術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)心功能。