肺炎用頭孢還是左氧好
肺炎選擇頭孢類藥物還是左氧氟沙星，需根據(jù)致病菌種類、患者病情及藥物敏感性決定。
頭孢類藥物如頭孢克肟顆粒、頭孢呋辛酯片和頭孢地尼膠囊屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對(duì)肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌有較好效果，部分第三代頭孢對(duì)流感嗜血桿菌也有效，但使用前需進(jìn)行皮試以防過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹與胃腸不適。左氧氟沙星片屬于氟喹諾酮類，通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷復(fù)制，對(duì)肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體及銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌覆蓋更廣，口服吸收快，但可能引起肌腱炎或QT間期延長(zhǎng)，18歲以下人群禁用。
頭孢類藥物抗菌譜相對(duì)較窄，對(duì)非典型病原體效果有限，且易產(chǎn)生耐藥性，需注意交叉過(guò)敏；左氧氟沙星雖抗菌譜廣，但濫用可能誘發(fā)細(xì)菌耐藥或?qū)е缕D難梭菌感染，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。兩者均可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，頭孢類與乙醇同用可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，左氧氟沙星應(yīng)避免與含鋁鎂抗酸劑同服。
肺炎治療應(yīng)依據(jù)痰培養(yǎng)或血常規(guī)結(jié)果選擇敏感藥物，輕癥可口服頭孢類，疑似非典型病原體感染或重癥可考慮左氧氟沙星，但均須在醫(yī)生指導(dǎo)下完成療程，避免自行換藥。治療期間需多飲水、保證休息，并觀察體溫與咳嗽變化，若出現(xiàn)呼吸困難或癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。
