真菌角膜炎主要由植物性眼外傷、不規(guī)范使用角膜接觸鏡、眼部長期應用糖皮質激素、角膜手術或外傷史、機體免疫功能低下等原因引起。真菌角膜炎可通過藥物治療、手術治療等方式改善。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方式。

一、植物性眼外傷

植物性眼外傷是真菌角膜炎的常見誘因，農作物或植物枝葉劃傷角膜后，鐮刀菌、曲霉菌等病原體可直接侵入角膜組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼部劇烈疼痛、畏光流淚、視力模糊等癥狀。醫(yī)生通常會開具那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物，配合角膜清創(chuàng)術去除感染灶。

二、不規(guī)范使用角膜接觸鏡

長期佩戴角膜接觸鏡或清潔不當可能破壞角膜表面防御機制，鐮刀菌和白色念珠菌等真菌易在鏡片表面滋生。典型表現(xiàn)包括眼瞼腫脹、結膜充血及角膜表面白色浸潤灶。治療需立即停用接觸鏡，采用氟康唑滴眼液、兩性霉素B眼藥水、伊曲康唑膠囊等藥物，嚴重時需行角膜移植術。

三、眼部長期應用糖皮質激素

長期局部使用糖皮質激素會抑制角膜免疫功能，增加曲霉菌和念珠菌感染風險?；颊叱Ｒ姲Y狀為眼部異物感加重伴黃綠色分泌物。臨床常用克霉唑眼膏、咪康唑滴眼液、酮康唑片劑等控制感染，同時需逐步減少激素用量。

四、角膜手術或外傷史

角膜移植術、白內障手術等眼部手術或機械性外傷可能破壞角膜完整性，為尖端賽多孢子菌等條件致病菌提供入侵途徑。多伴有角膜潰瘍快速進展和前房積膿。除使用納他霉素滴眼液、伏立康唑眼用凝膠等藥物外，可能需實施板層角膜切除術。

五、機體免疫功能低下

糖尿病、艾滋病等基礎疾病或免疫抑制劑使用會導致免疫功能受損，隱球菌和毛霉菌等機會性真菌易侵襲角膜。特征性表現(xiàn)為角膜基質層羽毛狀浸潤和衛(wèi)星灶。需系統(tǒng)應用兩性霉素B注射液、氟胞嘧啶片、泊沙康唑口服混懸液等藥物，并嚴格控制原發(fā)病。

預防真菌角膜炎需注意勞動防護，農業(yè)活動時佩戴護目鏡；規(guī)范護理角膜接觸鏡，定期更換鏡片及護理液；避免濫用眼用激素；眼部外傷后及時清創(chuàng)消毒；免疫功能低下者定期眼科檢查。出現(xiàn)眼紅眼痛癥狀應立即就診，避免揉眼等加重損傷的行為。治療期間保持眼部清潔，遵醫(yī)囑定期復查角膜愈合情況。