身上經(jīng)常癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚疾病、系統(tǒng)性疾病以及精神心理因素有關(guān)。

一、皮膚干燥

皮膚干燥是導(dǎo)致瘙癢最常見(jiàn)的原因之一，尤其在秋冬季節(jié)或氣候干燥的環(huán)境中更為明顯。當(dāng)皮膚角質(zhì)層水分流失，皮脂分泌減少時(shí)，皮膚的屏障功能會(huì)受損，容易產(chǎn)生瘙癢感。這種情況在老年人中更為常見(jiàn)，因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，皮脂腺功能會(huì)逐漸減退。改善皮膚干燥引起的瘙癢，關(guān)鍵在于加強(qiáng)皮膚保濕。日常應(yīng)減少洗澡頻率，水溫不宜過(guò)高，并避免使用堿性過(guò)強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。沐浴后應(yīng)立即涂抹身體乳、凡士林或含有神經(jīng)酰胺、尿素等成分的保濕霜，以鎖住皮膚水分。同時(shí)，保持室內(nèi)適宜的濕度，多飲水，也有助于緩解癥狀。

二、過(guò)敏反應(yīng)

接觸或食入某些過(guò)敏原是引發(fā)瘙癢的另一常見(jiàn)原因。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些食物如海鮮、堅(jiān)果，以及化妝品、洗滌劑、紡織品中的化學(xué)成分。過(guò)敏反應(yīng)會(huì)刺激皮膚中的肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)，引起局部或全身性的瘙癢，可能伴有紅斑、風(fēng)團(tuán)等皮損。處理過(guò)敏引起的瘙癢，首要措施是識(shí)別并避免接觸可疑過(guò)敏原。癥狀明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片，以緩解瘙癢。對(duì)于局部癥狀，也可外用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏進(jìn)行止癢。

三、皮膚疾病

多種皮膚疾病本身就以劇烈瘙癢為核心癥狀。例如，濕疹的皮損表現(xiàn)為多形性，常有滲出傾向，瘙癢劇烈；蕁麻疹會(huì)在皮膚上出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，來(lái)去迅速，伴有明顯瘙癢；而神經(jīng)性皮炎則與精神緊張、搔抓刺激有關(guān)，好發(fā)于頸后、肘窩等部位，皮損增厚呈苔蘚樣變，瘙癢呈陣發(fā)性。這些疾病的治療需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常采用外用藥物如糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏，口服抗組胺藥，并結(jié)合光療等物理治療方法。明確診斷并規(guī)范治療原發(fā)皮膚病是控制瘙癢的關(guān)鍵。

四、系統(tǒng)性疾病

全身性的疾病也可能導(dǎo)致皮膚瘙癢，而無(wú)明顯的原發(fā)性皮損，這種情況稱為“系統(tǒng)性瘙癢”。例如，膽汁淤積性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎，因膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢而引起瘙癢，常以手掌、足底為甚。慢性腎功能不全，特別是尿毒癥期，體內(nèi)代謝廢物無(wú)法排出，蓄積的尿素等物質(zhì)可刺激皮膚引發(fā)瘙癢。甲狀腺功能異常、糖尿病、真性紅細(xì)胞增多癥、某些惡性腫瘤如淋巴瘤等，也可能伴有皮膚瘙癢。治療此類瘙癢，核心在于控制原發(fā)疾病。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用考來(lái)烯胺散、納曲酮、加巴噴丁膠囊等藥物來(lái)針對(duì)性緩解癥狀。

五、精神心理因素

精神緊張、焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)可以誘發(fā)或加重皮膚瘙癢感，形成“瘙癢-搔抓-更癢”的惡性循環(huán)。心理壓力會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，降低皮膚的癢覺(jué)閾值，使得人對(duì)輕微的刺激也感到難以忍受的瘙癢。這種情況下的瘙癢部位可能不固定，且常在夜間或獨(dú)處時(shí)加重。處理精神心理因素相關(guān)的瘙癢，需要身心同治。除了使用上述外用或口服藥物控制癥狀外，更重要的是進(jìn)行心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練，如冥想、正念療法，必要時(shí)在心理科或精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮抑郁藥物。打破搔抓習(xí)慣，保持規(guī)律作息也有助于改善。

面對(duì)經(jīng)常性的皮膚瘙癢，不應(yīng)僅僅止于搔抓或自行用藥。建議記錄瘙癢發(fā)生的時(shí)間、部位、誘因及伴隨癥狀，這能為醫(yī)生提供重要線索。日常護(hù)理中，應(yīng)穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚；飲食宜清淡，避免過(guò)度攝入辛辣刺激性食物及酒精；洗澡時(shí)選用溫和的沐浴產(chǎn)品，并堅(jiān)持涂抹保濕劑。若瘙癢持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)皮疹破潰感染，或伴有疲勞、黃疸、尿量改變等其他全身癥狀，務(wù)必及時(shí)前往皮膚科或相應(yīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查等以明確病因，從而獲得精準(zhǔn)有效的治療。