矮小癥癥狀和治療方法
矮小癥主要表現(xiàn)為身高低于同年齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下，治療方式主要有生長(zhǎng)激素替代療法、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、病因治療、心理疏導(dǎo)及定期監(jiān)測(cè)。
1、生長(zhǎng)激素替代療法
適用于生長(zhǎng)激素缺乏癥患者，需通過(guò)皮下注射重組人生長(zhǎng)激素促進(jìn)骨骼線性生長(zhǎng)。治療前需完善垂體MRI、胰島素樣生長(zhǎng)因子1檢測(cè)等評(píng)估，治療期間每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)身高增速和骨齡變化。常用藥物包括重組人生長(zhǎng)激素注射液、注射用重組人生長(zhǎng)激素等。
2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良性矮小，需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重2-3克，補(bǔ)充鋅、維生素D等微量元素。制定高蛋白飲食計(jì)劃，增加乳制品、魚(yú)類、豆類攝入，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量。
3、病因治療
繼發(fā)于慢性疾病如先天性心臟病、甲狀腺功能減退者需優(yōu)先治療原發(fā)病。甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片，特納綜合征患者需聯(lián)用雌激素替代治療。骨骼發(fā)育異常者需骨科會(huì)診評(píng)估手術(shù)矯正可能。
4、心理疏導(dǎo)
建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行心理評(píng)估，采用認(rèn)知行為療法改善自卑情緒。通過(guò)團(tuán)體活動(dòng)增強(qiáng)社交能力，家長(zhǎng)需避免過(guò)度關(guān)注身高問(wèn)題，定期開(kāi)展家庭心理教育課程。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖，每年檢測(cè)骨齡和激素水平。青春期前兒童需重點(diǎn)關(guān)注生長(zhǎng)速度，若年增長(zhǎng)不足4厘米需調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)期間同步評(píng)估脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥。
矮小癥患者日常需保證每晚8-10小時(shí)深度睡眠以促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌，選擇跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骨骺生長(zhǎng)，避免過(guò)度攝入高糖食物影響激素水平。家長(zhǎng)應(yīng)建立科學(xué)的生長(zhǎng)發(fā)育記錄檔案，定期與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通調(diào)整干預(yù)方案，同時(shí)注意營(yíng)造輕松的家庭環(huán)境減輕心理壓力。
