矮小癥的判斷和治療方法
矮小癥可通過生長(zhǎng)激素治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)及病因治療等方式改善，通常由生長(zhǎng)激素缺乏、遺傳因素、慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或內(nèi)分泌異常等原因引起。
1、生長(zhǎng)激素治療
重組人生長(zhǎng)激素是治療生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥的核心藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。治療前需通過生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)確診，治療期間定期監(jiān)測(cè)骨齡和甲狀腺功能。常見劑型有注射用重組人生長(zhǎng)激素凍干粉針劑。
2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.5-2克，優(yōu)先選擇魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白。鈣質(zhì)每日需800-1200毫克，維生素D3配合陽(yáng)光照射促進(jìn)吸收。鋅元素缺乏者需補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
3、運(yùn)動(dòng)療法
縱向彈跳運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等能刺激生長(zhǎng)板細(xì)胞增殖，每周保持3-5次，每次30分鐘以上。游泳等伸展運(yùn)動(dòng)可改善脊柱柔韌性，避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)影響骨骼發(fā)育。
4、心理疏導(dǎo)
建立成長(zhǎng)檔案記錄身高變化趨勢(shì)，采用認(rèn)知行為療法緩解自卑情緒。家長(zhǎng)應(yīng)避免過度關(guān)注身高問題，通過培養(yǎng)興趣愛好增強(qiáng)自信心。
5、病因治療
甲狀腺功能減退需使用左甲狀腺素鈉片，特納綜合征患者需雌激素替代治療。慢性腎病等基礎(chǔ)疾病應(yīng)優(yōu)先控制原發(fā)病，骨骼發(fā)育異常需骨科手術(shù)干預(yù)。
日常需保證每晚22點(diǎn)前入睡以促進(jìn)生長(zhǎng)激素夜間分泌高峰，學(xué)齡期兒童每日睡眠應(yīng)達(dá)9-11小時(shí)。飲食注意三餐定時(shí)定量，避免油炸食品和高糖飲料影響營(yíng)養(yǎng)吸收。每3-6個(gè)月測(cè)量一次身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖，春季生長(zhǎng)加速期可適當(dāng)增加乳制品攝入。學(xué)校體育課應(yīng)避免過度限制活動(dòng)，建議選擇單杠懸垂等有助于脊柱拉伸的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)年生長(zhǎng)速度低于4厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診。
相關(guān)推薦
