矮小癥危害和治療方法
矮小癥可能影響生長(zhǎng)發(fā)育與心理健康，治療方式主要有生長(zhǎng)激素替代療法、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、原發(fā)病治療及生活方式調(diào)整。
1、生長(zhǎng)激素替代療法
針對(duì)生長(zhǎng)激素缺乏癥患者，需通過(guò)注射重組人生長(zhǎng)激素促進(jìn)骨骼線性生長(zhǎng)。治療前需完善垂體功能評(píng)估，治療期間定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能及骨齡進(jìn)展。常見(jiàn)劑型包括注射用重組人生長(zhǎng)激素凍干粉針劑、重組人生長(zhǎng)激素注射液等。
2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.5-2克，補(bǔ)充鋅、維生素D等微量營(yíng)養(yǎng)素。制定個(gè)性化膳食方案，增加乳制品、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
3、心理疏導(dǎo)
建立定期心理評(píng)估機(jī)制，采用認(rèn)知行為療法改善因身材矮小導(dǎo)致的社交恐懼或自卑情緒。家長(zhǎng)需參與家庭心理干預(yù)，幫助患兒建立積極的自我認(rèn)同感，必要時(shí)聯(lián)合學(xué)校進(jìn)行環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練。
4、原發(fā)病治療
對(duì)甲狀腺功能減退癥患者給予左甲狀腺素鈉片，特納綜合征患者采用雌激素替代治療。慢性腎病需控制蛋白尿，先天性心臟病需手術(shù)矯正，這些繼發(fā)性矮小癥需優(yōu)先處理基礎(chǔ)疾病。
5、生活方式調(diào)整
每日保證30分鐘以上縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球，夜間睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)。避免攝入含糖飲料和反式脂肪酸食品，建立規(guī)律的作息時(shí)間表，家長(zhǎng)需監(jiān)督執(zhí)行并記錄生長(zhǎng)發(fā)育曲線變化。
建議建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)生的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)身高增長(zhǎng)速度、骨齡及激素水平。飲食上增加富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、海鮮，運(yùn)動(dòng)選擇能刺激骨骨骺板的彈跳類項(xiàng)目，避免過(guò)度負(fù)重訓(xùn)練。家長(zhǎng)需定期記錄生長(zhǎng)數(shù)據(jù)，關(guān)注患兒情緒變化，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度年增長(zhǎng)不足4厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
