腎功能不全的表現(xiàn)
腎功能不全的表現(xiàn)主要有尿量異常、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。腎功能不全可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、多囊腎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血肌酐升高、尿素氮升高等癥狀。
1、尿量異常
腎功能不全患者可能出現(xiàn)尿量減少或夜尿增多。尿量減少可能與腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān)，夜尿增多可能與腎小管濃縮功能受損有關(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為排尿次數(shù)增加但每次尿量減少，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)尿。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量并記錄排尿規(guī)律，避免過(guò)度限制飲水或過(guò)量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、水腫
腎功能不全患者常見(jiàn)眼瞼和下肢水腫，可能與蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y或水鈉潴留有關(guān)。早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，后期可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。建議限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
3、乏力
腎功能不全患者常感到疲倦乏力，可能與貧血、電解質(zhì)紊亂或毒素蓄積有關(guān)。腎性貧血由于促紅細(xì)胞生成素分泌減少導(dǎo)致，可表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。建議適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。
4、食欲減退
腎功能不全患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降等消化道癥狀，可能與尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口中有尿味、金屬味。建議少量多餐，選擇清淡易消化食物，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。
5、皮膚瘙癢
腎功能不全晚期可能出現(xiàn)皮膚干燥瘙癢，與甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂有關(guān)。瘙癢多發(fā)生在背部、四肢，抓撓后易出現(xiàn)皮膚破損。建議使用溫和無(wú)刺激的沐浴露，洗澡水溫不宜過(guò)高，可涂抹保濕乳液緩解癥狀。
腎功能不全患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血肌酐等指標(biāo)，控制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，避免使用腎毒性藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或無(wú)尿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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