中性粒細胞減少癥怎么治療
中性粒細胞減少癥可通過調(diào)整飲食、預(yù)防感染、藥物治療、注射粒細胞集落刺激因子、骨髓移植等方式治療。中性粒細胞減少癥通常由藥物副作用、感染、自身免疫疾病、骨髓抑制、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于改善造血功能,可適量增加魚類、蛋類、瘦肉等食物。避免生冷、不潔飲食以減少感染風(fēng)險。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
2、預(yù)防感染
患者需加強口腔、皮膚清潔,避免接觸傳染源。出現(xiàn)發(fā)熱等感染征兆時需立即就醫(yī)。免疫功能低下者可接種滅活疫苗,但禁止接種活疫苗。
3、藥物治療
由自身免疫疾病引起者可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。感染誘發(fā)者需根據(jù)病原體選擇阿莫西林膠囊、氟康唑片等抗感染藥物。維生素B6片、葉酸片等造血輔助藥物可能對部分患者有效。
4、注射粒細胞集落刺激因子
重組人粒細胞集落刺激因子注射液能促進骨髓釋放中性粒細胞,適用于化療后或先天性粒細胞減少。需監(jiān)測注射后骨痛、發(fā)熱等不良反應(yīng),嚴(yán)重脾腫大患者禁用。
5、骨髓移植
先天性重度粒細胞減少或骨髓衰竭患者可考慮異基因造血干細胞移植。移植前需進行HLA配型,術(shù)后需長期使用他克莫司膠囊等抗排異藥物,存在移植物抗宿主病等風(fēng)險。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動導(dǎo)致外傷。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測粒細胞計數(shù)變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀時及時就診。注意保持居住環(huán)境清潔,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。治療期間避免自行服用可能抑制骨髓的藥物,所有用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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