粒細(xì)胞減少癥是什么
粒細(xì)胞減少癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于正常范圍成人<1.5×10?/L,兒童<1.0×10?/L的病理狀態(tài),可能由感染、藥物、自身免疫疾病、骨髓抑制等因素引起。
粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生與多種機(jī)制相關(guān)。感染如病毒性肝炎、HIV等可直接破壞粒細(xì)胞或抑制骨髓造血功能。藥物如化療藥、抗生素、抗甲狀腺藥物等通過免疫反應(yīng)或毒性作用導(dǎo)致粒細(xì)胞減少。自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體。骨髓抑制可見于再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病。遺傳性因素如周期性中性粒細(xì)胞減少癥則與基因突變有關(guān)。
臨床表現(xiàn)以反復(fù)感染為特征,常見口腔潰瘍、肺炎、皮膚膿腫等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥。診斷需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺、自身抗體檢測等。治療需針對病因,如停用可疑藥物、抗感染、免疫抑制劑或粒細(xì)胞集落刺激因子注射。骨髓移植適用于遺傳性或重癥患者。
患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免生冷食物,定期監(jiān)測血常規(guī)。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。避免接觸感染源,接種滅活疫苗。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷,注意休息。所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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