肺心病晚期能治療么
肺心病晚期通常難以完全治愈,但可通過(guò)綜合治療緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。治療方式主要有控制感染、改善心功能、糾正缺氧、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等。
肺心病晚期患者常因長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心衰竭,治療核心是延緩疾病進(jìn)展。控制感染需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星片。改善心功能可聯(lián)合使用利尿劑呋塞米片和血管擴(kuò)張藥單硝酸異山梨酯緩釋片,減輕心臟負(fù)荷。持續(xù)低流量吸氧有助于緩解缺氧癥狀,目標(biāo)是將血氧飽和度維持在90%以上。營(yíng)養(yǎng)支持需提供高蛋白、易消化飲食,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。心理干預(yù)可通過(guò)專業(yè)疏導(dǎo)緩解患者焦慮抑郁情緒。
對(duì)于合并嚴(yán)重呼吸衰竭的患者,無(wú)創(chuàng)通氣可能暫時(shí)改善通氣功能,但需評(píng)估患者耐受性。終末期患者可考慮姑息治療,如使用嗎啡緩釋片控制呼吸困難癥狀。部分病例在嚴(yán)格篩選后可能適合肺移植,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且供體稀缺。所有治療方案需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等監(jiān)測(cè)病情變化。
肺心病晚期患者日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)3克,避免加重水腫。適當(dāng)進(jìn)行床邊肢體活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,活動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為度。保持居住環(huán)境空氣流通,溫度維持在20-24攝氏度,濕度40%-60%減少呼吸道刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法,幫助患者每日2-3次體位引流。記錄每日尿量、體重變化,發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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