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什么是abo溶血癥

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ABO溶血癥是指母嬰ABO血型不合引發(fā)的同族免疫性溶血反應(yīng)，主要發(fā)生在O型血母親分娩A型、B型或AB型血新生兒時(shí)。

當(dāng)母親與胎兒ABO血型不合時(shí)，母體可能產(chǎn)生針對(duì)胎兒紅細(xì)胞的IgG型抗體。這些抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，與胎兒紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速。溶血程度通常較輕，多數(shù)表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，部分患兒伴有輕度貧血。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)間接膽紅素升高、血紅蛋白降低，直接抗人球蛋白試驗(yàn)可能呈弱陽(yáng)性或陰性。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重溶血，導(dǎo)致胎兒期貧血、水腫或出生后重度高膽紅素血癥。這種情況多見(jiàn)于母親抗體效價(jià)極高或存在其他加重溶血的因素。重度黃疸可能引發(fā)膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

確診需結(jié)合母嬰血型檢測(cè)、新生兒溶血三項(xiàng)試驗(yàn)及臨床表現(xiàn)。輕癥以藍(lán)光照射治療為主，中重度病例需輸注洗滌O型紅細(xì)胞或進(jìn)行換血治療。哺乳期母親無(wú)須停止母乳喂養(yǎng)，但需密切監(jiān)測(cè)新生兒黃疸變化。孕期發(fā)現(xiàn)抗體效價(jià)升高時(shí)，可通過(guò)中藥調(diào)理或血漿置換降低抗體水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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